甲状腺超声检查注意事项

甲状腺超声检查无需空腹，检查前应穿低领衣物并避免佩戴颈部饰品，检查时保持平静呼吸、不吞咽口水，检查后无特殊禁忌，可正常进食与活动。该检查无辐射，孕期及哺乳期人群均可进行。

检查前的准备事项

1、饮食要求：甲状腺超声检查不涉及消化系统，无需空腹，检查当天可正常进食饮水，避免因空腹导致低血糖或不适。

2、着装要求：建议穿低领或宽松上衣，便于充分暴露颈部；避免穿高领毛衣、衬衫配领带等遮挡颈部的衣物。

3、饰品处理：检查前取下项链、丝巾、颈托等颈部物品，以免影响探头与皮肤接触，形成伪影干扰图像质量。

4、资料准备：携带既往甲状腺超声报告、甲状腺功能化验单及穿刺病理结果，便于医生对比病灶大小、形态及内部结构的变化。

5、无需停药：常规口服药物如降压药、降糖药等无需因该项检查停用；若同时安排其他需空腹的项目，应遵从相应项目的准备要求。

检查中的配合要点

1、体位配合：取仰卧位，肩下垫薄枕，头后仰使颈部充分伸展，该体位可使甲状腺更贴近体表，利于清晰成像。

2、呼吸配合：保持平静呼吸，避免深呼吸、咳嗽或说话，因颈部活动会导致探头移位，影响图像连续性。

3、吞咽控制：检查过程中不要做吞咽动作，吞咽会使甲状腺上下移动，造成病灶位置偏移，必要时可在医生示意下短暂吞咽后立即恢复静止。

4、时长参考：常规甲状腺超声检查约需5至10分钟；若发现可疑结节需行超声造影或弹性成像，时间可能延长至20分钟左右。

检查后的相关说明

1、无创无辐射：甲状腺超声利用高频声波成像，不含电离辐射。中华医学会超声医学分会发布的《甲状腺超声检查指南》指出，该检查可安全用于孕期及哺乳期人群的甲状腺评估。

2、结果获取：检查结束后通常当场或数分钟内可取得图文报告，报告包含结节大小、边界、回声、血流信号及TI-RADS分类等信息。

3、后续安排：若报告提示TI-RADS 4类及以上结节，医生可能建议细针穿刺活检或缩短复查间隔；TI-RADS 3类及以下结节多建议6至12个月复查一次。

关于检查频率的数据参考

一项发表于《中华内分泌代谢杂志》2020年的多中心研究显示，在健康体检人群中，甲状腺结节超声检出率约为20%至35%，其中绝大多数为良性。对于超声发现良性结节且无体积变化者，每年复查一次即可；若结节在12个月内最大径增加超过2毫米，或出现边界模糊、微钙化等新征象，复查间隔应缩短至3至6个月。

特殊人群注意事项

1、儿童及青少年：颈部较短，配合度可能不足，检查前可进行简单沟通，减少哭闹导致的图像模糊。

2、颈部术后人群：术后早期切口未愈合时，探头加压可能引起不适，应提前告知医生手术时间及切口位置。

3、植入设备人群：颈部有金属植入物或引流管时，需告知医生，以便调整扫查角度，避开遮挡区域。

甲状腺超声检查准备简单、过程安全，关键在于暴露颈部、保持静止、配合呼吸。检查结果需结合甲状腺功能及临床体征综合判断，单凭超声图像不能确定病灶性质。

常见问题

否。甲状腺超声检查不涉及胃肠道，无需空腹，检查当天可正常进食饮水，但若同日安排腹部超声或抽血项目，应按该项目要求空腹。

否。项链会遮挡颈部皮肤并产生伪影，检查前应取下项链、丝巾等颈部物品，确保探头与皮肤充分接触，获得清晰图像。

是。甲状腺超声无电离辐射，孕期及哺乳期人群均可安全进行，指南明确其适用于孕期甲状腺评估，不会对胎儿造成影响。

吞咽动作会使甲状腺随喉部上下移动，导致病灶位置偏移、图像连续性中断，影响医生对结节大小和边界的准确判断，检查时应保持静止。

良性结节且无变化者，每6至12个月复查一次；若12个月内最大径增加超过2毫米，或出现边界模糊、微钙化等新征象，应缩短至3至6个月复查。

参考资料

[1] 中华医学会超声医学分会. 甲状腺超声检查指南. 中华超声影像学杂志.

[2] 中华医学会内分泌学分会. 甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊治指南. 中华内分泌代谢杂志.

[3] 国家卫生健康委员会. 甲状腺癌诊疗规范（2018年版）.

[4] 中华内分泌代谢杂志. 健康体检人群甲状腺结节超声检出率多中心研究. 2020.