感冒身上发冷是因为什么

感冒时身上发冷，核心原因是体温调定点上移引发的畏寒反应。病原体入侵后，免疫系统释放致热源，使下丘脑将体温目标调高，此时实际体温低于新设定点，皮肤血管收缩、散热减少，便产生发冷甚至寒战的感觉。

发冷背后的具体机制

1、体温调定点上移：感冒病毒或细菌激活免疫细胞，释放白细胞介素等致热源，作用于下丘脑体温调节中枢，将原本约37摄氏度的调定点上调至38摄氏度或更高。此时机体判断当前体温偏低，于是启动产热程序。

2、皮肤血管收缩：为减少散热，体表小动脉收缩，流经皮肤的血液减少，手足和躯干皮肤温度下降，冷觉感受器被激活，向大脑传递寒冷信号。

3、骨骼肌战栗产热：当血管收缩不足以快速提升体温时，骨骼肌出现不自主节律性收缩，即寒战。寒战可使产热量增加数倍，这也是发冷常伴随全身抖动的直接原因。

4、体温上升期与下降期的差异：发冷多出现在体温上升阶段。当体温达到新调定点后，寒战停止，转为发热期；退热时血管扩张、出汗，反而可能感到燥热。因此同一感冒病程中，发冷与发热可先后出现。

根据中国疾病预防控制中心2023年发布的急性呼吸道感染健康提示，发热伴畏寒是普通感冒和流感的常见早期表现，其中流感患者出现寒战的比例高于普通感冒。这一数据来源于官方机构的监测与科普材料，说明发冷并非孤立症状，而是全身炎症反应的一部分。

需要留意的情形

发冷本身是体温升高的前兆信号，但若伴随持续高热超过3天、意识模糊、呼吸急促、皮肤花斑或尿量明显减少，提示病情可能超出普通感冒范畴。婴幼儿、老年人和慢性病患者体温调节能力较弱，发冷后体温可能迅速攀升，需更密切观察。普通感冒的发冷通常随体温稳定而缓解，若反复寒战且退热后精神极差，应尽早就诊。

发冷是体温调定点上移后机体主动产热的表现，随体温达到新设定点而减轻。

常见问题

是。发冷通常提示体温调定点已经上移，多数情况下随后会出现体温升高，但升高幅度因人而异。

是。在体温上升期适当保暖有助于减少散热、缓解寒战，但体温稳定或进入退热期后应避免过度捂热。

两者机制相同，但流感引发寒战的比例更高、体温上升更快，全身酸痛和乏力也更明显。

否。发冷阶段体温可能尚未达到高热，是否用药需依据实际体温和医生判断，不可仅凭发冷服药。

通常数十分钟至数小时，随体温达到新调定点而缓解；若反复寒战超过一天，建议就医评估。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 急性呼吸道感染健康提示. 2023.

[2] 葛均波， 徐克成. 内科学. 人民卫生出版社.

[3] 王辰， 詹庆元. 呼吸病学. 人民卫生出版社.