月经能不能性交

月经期间不建议进行性交。经期宫颈口微张、子宫内膜剥脱形成创面，阴道内环境改变，性交可能增加感染、经血逆流与不适风险；若双方确认无传播疾病、经期规律且自愿，也需做好防护与清洁。

月经期间性交的主要风险

1、感染风险升高：月经期宫颈黏液栓被经血冲出，宫口相对松弛，阴道酸碱度被经血稀释而偏碱，防御能力下降。此时性交可将外阴及阴道口细菌带入宫腔，增加盆腔炎性疾病发生概率。美国疾病控制与预防中心2015年发布的盆腔炎性疾病诊疗指南指出，细菌性阴道病与盆腔炎性疾病存在明确关联，而经期性行为属于可干预的诱发因素之一。

2、经血逆流可能：性交过程中子宫收缩可将经血经输卵管推入盆腔。子宫内膜异位症的经血逆流学说认为，逆流经血中的内膜细胞可能在盆腔种植。虽然并非所有经血逆流者都会发病，但经期性交会提高逆流概率，对已有子宫内膜异位症或痛经者不利。

3、传播疾病风险：经血是多种血源性病原体的良好载体。世界卫生组织2023年发布的性传播感染事实清单显示，全球每天新增超过100万例可治愈性传播感染。经期黏膜破损面增大，若未全程使用合格避孕套，人类免疫缺陷病毒、乙型肝炎病毒、梅毒螺旋体等传播概率高于非经期。

4、身体不适加重：经期盆腔本就充血，性交刺激可加重下腹坠胀、腰骶酸痛。部分女性经期性欲下降，强行进行可能造成阴道干涩、摩擦疼痛，甚至引发抵触情绪，影响双方关系。

5、意外妊娠可能：月经期并非绝对安全期。若月经周期较短，如21至24天，经期第5至7天已接近排卵期；精子在女性生殖道可存活2至3天，此时性交仍有妊娠可能。安全期避孕法失败率较高，不推荐作为唯一避孕手段。

若坚持经期性交需注意

• 全程使用合格避孕套，既降低传播感染风险，也减少精液与经血接触。
• 事前双方清洗外阴，事后及时排尿并清洁，不进行阴道内冲洗。
• 动作轻柔，出现疼痛、出血量骤增或发热立即停止并就医。
• 存在盆腔炎性疾病史、子宫内膜异位症、免疫功能低下者，应避免经期性交。
• 经期性交不能替代常规避孕，也不能替代性传播感染筛查。

需要及时就诊的情况

经期性交后出现持续下腹痛、发热超过38摄氏度、阴道分泌物异味加重、经期延长超过10天或经量明显增多，需到妇科就诊，排查盆腔炎性疾病、子宫内膜炎等。

月经期间性交并非绝对禁止，但医学上不推荐。经期宫颈防御减弱、经血逆流与血源传播风险叠加，权衡利弊后，非经期性行为更为安全。

常见问题

会。经期并非绝对安全期，周期短者经期末已接近排卵，精子可存活2至3天，未避孕仍有妊娠可能。

否。并非必然发生，但经期宫颈防御下降，性交会提高细菌上行感染概率，有盆腔炎病史者风险更高。

否。避孕套可降低传播感染与妊娠风险，但不能完全消除经血逆流、盆腔充血及摩擦损伤带来的不适。

是。若出现持续下腹痛、发热、分泌物异味或经量骤增，应尽快到妇科就诊，排查盆腔炎性疾病与子宫内膜炎。

参考资料

[1] 美国疾病控制与预防中心. 盆腔炎性疾病诊疗指南. 2015.

[2] 世界卫生组织. 性传播感染事实清单. 2023.

[3] 谢幸, 孔北华, 段涛. 妇产科学. 人民卫生出版社.

[4] 中华医学会妇产科学分会. 盆腔炎性疾病诊治规范.