牙齿的相关知识有哪些

牙齿是人体最坚硬的组织，其健康维护需依靠每日有效清洁与定期专业检查，成人恒牙通常为28至32颗，其中智齿数目存在个体差异。

牙齿的基本组成与功能

1、牙釉质：覆盖于牙冠表面，是人体矿化程度最高的组织，主要成分为羟基磷灰石，硬度接近石英，但不可再生。

2、牙本质：位于牙釉质与牙骨质内层，内含牙本质小管，外界刺激可通过小管传导至牙髓，引发敏感症状。

3、牙髓：位于牙髓腔内，包含神经、血管与结缔组织，负责营养供应与感觉传导，一旦发生不可逆炎症，通常需进行根管干预。

4、牙周组织：包括牙龈、牙周膜、牙槽骨与牙骨质，其作用是将牙齿固定于颌骨，并缓冲咀嚼压力。

5、功能划分：切牙负责切割，尖牙负责撕裂，前磨牙与磨牙负责研磨，共同完成咀嚼、发音与面部支撑。

常见牙齿问题与流行病学数据

1、龋病：根据第四次全国口腔健康流行病学调查报告，2015年至2017年我国35至44岁年龄组恒牙龋患率为89.0%，12岁儿童恒牙龋患率为38.5%。

2、牙周疾病：同一调查显示，35至44岁年龄组牙周健康率仅为9.1%，牙龈出血检出率为87.4%，提示牙周问题在成年人群中普遍存在。

3、牙齿缺失：2015年至2017年调查数据表明，65至74岁年龄组平均留存牙数为22.5颗，义齿修复率为63.2%。

4、牙本质敏感：牙釉质磨损或牙龈退缩导致牙本质暴露，冷热酸甜刺激可诱发短暂锐痛，去除刺激后疼痛消失。

日常维护的循证操作

1、刷牙方法：采用水平颤动拂刷法，刷毛与牙面呈45度角，每次覆盖2至3颗牙，每个部位颤动约10次，全口刷牙时间不少于2分钟。

2、刷牙频率：病情稳定者每天早晚各一次；正在进行正畸治疗或牙周治疗期间，需增加到每天三次，并在餐后增加漱口。

3、邻面清洁：牙线或牙缝刷每日使用一次，可清除牙刷无法触及的邻面菌斑，降低邻面龋与牙周炎发生风险。

4、含氟牙膏：使用含氟量符合国家标准的牙膏，氟离子可促进釉质再矿化，抑制脱矿，是预防龋病的有效手段。

5、定期检查：建议每6至12个月进行一次口腔检查与洁治，吸烟者或糖尿病患者应缩短至每3至6个月一次。

需要警惕的信号

• 刷牙或咬硬物时牙龈出血，持续超过一周。
• 牙齿遇冷热刺激后疼痛持续超过数十秒，或出现自发性夜间痛。
• 口腔内出现超过两周未愈合的溃疡或黏膜斑块。
• 牙齿松动、移位或咀嚼时出现明显无力感。

牙齿健康的核心在于菌斑控制与定期专业维护，恒牙不可再生，早期干预可避免不可逆的牙髓与牙周损害。

常见问题

是，成人恒牙通常为28至32颗，差异主要来自智齿是否萌出或先天缺失，28颗为不含智齿的常见数目。

是，对于口腔状况稳定者，每天早晚各一次、每次不少于2分钟通常足够；正畸或牙周治疗期间需增加至每天三次。

否，牙龈出血更多提示菌斑引起的牙龈炎症，应检查刷牙方法是否到位，并考虑接受口腔专业检查与洁治。

否，牙本质敏感通常需要去除病因，如纠正过度刷牙、治疗龋齿或牙周病，单纯等待难以使暴露的牙本质恢复。

是，一般人群建议每6至12个月检查一次，吸烟者、糖尿病患者及牙周病患者应缩短至每3至6个月一次。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 第四次全国口腔健康流行病学调查报告. 2018.

[2] 中华口腔医学会. 口腔预防医学. 人民卫生出版社.

[3] 中华口腔医学会牙周病学专业委员会. 中国牙周病防治指南. 2021.

[4] 中华口腔医学会牙体牙髓病学专业委员会. 龋病防治指南. 2020.