脖子打的是什么麻药

颈部手术或颈部疼痛治疗时注射的麻药，通常为局部麻醉药，包括利多卡因、罗哌卡因、布比卡因等；若为颈椎手术，则多采用全身麻醉，麻药经静脉或吸入给药，并非直接注射于颈部。

颈部常见麻醉方式与对应药物

1、局部浸润麻醉：适用于颈部浅表肿物切除、淋巴结活检等小手术，常用药物为利多卡因，起效时间约1至3分钟，作用维持约1至2小时；若需延长麻醉时间，可加用罗哌卡因，作用维持约2至6小时。

2、颈丛神经阻滞：适用于甲状腺手术、颈动脉内膜剥脱术等，将局部麻醉药注射至颈丛神经周围，常用药物为罗哌卡因或布比卡因，起效时间约5至15分钟，作用维持约4至8小时。

3、椎管内麻醉：包括硬膜外麻醉或蛛网膜下腔麻醉，适用于部分颈椎或颈髓手术，常用药物为布比卡因或罗哌卡因，起效时间约5至10分钟，作用维持约2至4小时。

4、全身麻醉：适用于颈椎前路或后路手术，麻药经静脉注射或呼吸道吸入，常用静脉麻醉药包括丙泊酚，吸入麻醉药包括七氟烷，患者全程无意识，术后苏醒时间约10至30分钟。

麻醉药选择的影响因素

• 手术类型与时长：浅表短时手术多选利多卡因；长时间手术多选罗哌卡因或布比卡因。
• 患者年龄与体重：老年患者或低体重患者药物剂量需相应减少，避免毒性反应。
• 合并疾病：肝功能不全者代谢减慢，需调整剂量；心律失常者慎用布比卡因。
• 麻醉方式：局部浸润麻醉与颈丛神经阻滞由麻醉科医师操作，全身麻醉需麻醉机与监护设备支持。

据中华医学会麻醉学分会发布的《临床麻醉学指南》（2020年版），颈丛神经阻滞常用0.25%至0.5%罗哌卡因，单次注射容量为10至20毫升，麻醉成功率可达95%以上。另据国家卫生健康委员会《麻醉学科建设与管理指南》（2019年），全身麻醉期间需持续监测心电图、血氧饱和度、呼气末二氧化碳分压，麻醉相关严重并发症发生率低于0.1%。

注意事项

• 局部麻醉药过敏者禁用相应药物，术前需告知麻醉医师过敏史。
• 颈丛神经阻滞可能引起膈神经阻滞、喉返神经阻滞，表现为呼吸困难或声音嘶哑，需在监护条件下操作。
• 椎管内麻醉后需平卧6至8小时，减少头痛发生。
• 全身麻醉后24小时内不宜驾驶车辆或操作精密机械。
• 麻醉过程中出现耳鸣、口舌麻木、抽搐等局麻药毒性反应，需立即停止注射并给予对症处理。

颈部麻醉药物选择取决于手术类型、患者状况与麻醉方式，局部麻醉常用利多卡因、罗哌卡因或布比卡因，全身麻醉则使用丙泊酚、七氟烷等，具体方案由麻醉科医师根据个体情况决定。

常见问题

是。局部浸润麻醉注射于手术区域皮下或肌肉层；颈丛神经阻滞注射于颈椎旁神经周围；全身麻醉经静脉或呼吸道给药，不直接注射于颈部。

是。注射时会有短暂刺痛或灼热感，持续数秒至数十秒，随后局部感觉减退。全身麻醉时静脉穿刺有轻微疼痛，入睡后无痛感。

是。局部麻醉药作用维持约1至8小时，具体取决于药物种类；全身麻醉术后苏醒约10至30分钟，完全清醒需1至2小时。

否。在规范操作与监护条件下，严重并发症发生率低于0.1%，但可能出现局麻药毒性反应、神经阻滞相关呼吸困难等，需由麻醉科医师处理。

是。全身麻醉或镇静下手术需术前禁食6至8小时、禁饮2至4小时；单纯局部浸润麻醉通常无需空腹，具体遵麻醉科医师安排。

参考资料

[1] 中华医学会麻醉学分会. 临床麻醉学指南. 2020.

[2] 国家卫生健康委员会. 麻醉学科建设与管理指南. 2019.

[3] 邓小明, 姚尚龙. 现代麻醉学. 人民卫生出版社.

[4] 中华医学会麻醉学分会. 局部麻醉药临床应用专家共识. 2018.