发布于:2023-09-21
陈芳副主任医师
江苏省中医院 中医皮肤科
牛皮癣即银屑病,是一种由免疫介导的慢性炎症性皮肤病,其危害不止于皮肤鳞屑与瘙痒,还可累及关节、代谢和心血管系统,并显著降低生活质量,需长期规范管理。
1、皮肤损害与瘙痒:典型表现为边界清楚的红斑、斑块,上覆银白色鳞屑,可遍及头皮、躯干和四肢,约80%的患者伴有不同程度的瘙痒,搔抓后易出现同形反应,使皮损扩大。
2、关节损害:约10%至30%的银屑病患者可发生银屑病关节炎,表现为手指、足趾、脊柱等关节肿胀、疼痛和晨僵,若未及时干预,部分患者可出现关节不可逆破坏。
3、代谢与心血管风险:中重度银屑病与肥胖、2型糖尿病、高脂血症、高血压关联密切。一项纳入中国银屑病患者的流行病学调查(中华医学会皮肤性病学分会,2018年)显示,中重度患者代谢综合征患病率明显高于普通人群。
4、心理与社会功能受损:皮损暴露部位影响外观,患者常出现焦虑、抑郁和社交回避。中国一项多中心研究(中国医学科学院皮肤病医院,2019年)提示,银屑病患者抑郁症状检出率约为普通人群的2倍。
5、共病负担:银屑病可伴发炎症性肠病、慢性肾脏病和眼部炎症。《中国银屑病诊疗指南(2023版)》指出,银屑病应作为系统性疾病进行长期管理,而非仅关注皮肤症状。
银屑病病情稳定者以皮肤护理和局部治疗为主,需按医嘱定期复诊;出现关节肿痛、代谢指标异常或情绪持续低落时,应同步就诊皮肤科、风湿免疫科或心理科。避免自行停药、滥用偏方或长期使用不明成分的外用产品,以免诱发红皮病型或脓疱型银屑病等重症。
银屑病的危害涉及皮肤、关节、代谢和心理多个层面,属于需要长期规范管理的系统性疾病,早期识别共病并坚持随访有助于减少不可逆损害。
否。银屑病是免疫介导的慢性炎症性疾病,不具有传染性,与患者共同生活、握手、共用餐具均不会造成传播。
牛皮癣一定会引起关节损害吗?否。约10%至30%的患者会发生银屑病关节炎,多数患者以皮肤表现为主,但出现关节肿痛时应尽早就诊风湿免疫科。
牛皮癣患者需要定期检查血糖和血脂吗?是。中重度银屑病与代谢综合征关联密切,建议在皮肤科随访的同时定期监测血糖、血脂和血压,以便早期发现共病。
牛皮癣皮损消退后可以自行停药吗?否。皮损消退不等于病情痊愈,自行停药易导致复发或加重,应在皮肤科医生评估后逐步调整治疗方案。
本文由陈芳医生参与编审,最后更新于:2026-09-28 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中华医学会皮肤性病学分会. 中国银屑病诊疗指南(2023版). 中华皮肤科杂志.
[2] 中华医学会皮肤性病学分会. 中国银屑病流行病学调查报告. 2018.
[3] 中国医学科学院皮肤病医院. 银屑病患者抑郁症状多中心研究. 2019.
[4] 张学军, 郑捷. 皮肤性病学. 人民卫生出版社.
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