沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.原因
甲状腺激素不足:甲状腺本身的合成功能受到抑制,可能由于自身免疫疾病如桥本氏甲状腺炎导致。
碘缺乏:碘是合成甲状腺激素的重要元素,孕妇对碘的需求量增加,如果饮食中缺乏足够的碘,会导致甲状腺功能减退。
药物影响:某些抗甲状腺药物可能会抑制甲状腺激素的生成,导致甲状腺功能减退。
2.临床表现
疲劳和乏力:常感到没有精力,容易疲倦。
体重增加:即使饮食和运动正常,也可能出现体重增加。
寒冷不耐受:容易感觉寒冷,尤其在四肢。
皮肤干燥和浮肿:皮肤变得粗糙干燥,面部或四肢出现浮肿。
3.诊断方法
血液检查:测定血清中的促甲状腺激素(TSH)和游离甲状腺激素(FT4),了解甲状腺功能状态。
超声检查:对甲状腺进行影像学评估,探查是否存在结构异常或结节。
抗体检测:检测甲状腺相关抗体,如抗甲状腺过氧化物酶(TPO)抗体,帮助判断是否存在自身免疫性疾病。
4.治疗与管理
补充甲状腺激素:通常通过口服左旋甲状腺素钠片来补充体内不足的甲状腺激素。
调节饮食:确保摄入充足的碘,可以通过食用碘盐、海产品等富含碘的食物来达到。
定期随访:定期复查甲状腺功能,调整药物剂量,以确保母婴健康。
关怀孕妇及其胎儿的健康,对于妊娠期甲状腺功能减退的情况,应及时就医并积极配合治疗。在医生指导下进行合理的饮食调整和定期检查,有助于维持良好的健康状态。