初生婴儿应该什么时候开始把屎把尿

初生婴儿不应把屎把尿，如厕训练应在婴儿具备自主坐稳、能表达便意等发育信号后开始，通常在18月龄至24月龄之间，过早把屎把尿无益且可能带来健康风险。

1、发育基础：婴儿尿道括约肌与肛门括约肌在出生后数月内尚未发育成熟，无法自主控制排尿与排便。

2、适宜时机：多数婴儿在18月龄至24月龄时开始表现出对排便的感知，如排尿前停顿、拉扯尿布等信号。

3、过早干预风险：反复把屎把尿可能造成髋关节过度外展，增加髋关节发育不良的风险。

4、心理影响：强迫性把屎把尿可能干扰婴儿对自身排便信号的建立，影响如厕自主性的形成。

5、权威建议：世界卫生组织在2019年发布的儿童如厕训练相关指导中建议，如厕训练应在儿童发育准备就绪后进行，不推荐对1岁以内婴儿进行把屎把尿。

6、统计数据：据中国妇幼保健协会2021年发布的《中国婴幼儿如厕训练现状调查》，在18月龄前接受把屎把尿的婴幼儿中，约有32%在3岁时仍存在日间排尿控制困难，而18月龄后开始如厕训练的婴幼儿该比例为14%。

7、操作步骤：当婴儿能独立坐稳、能理解简单指令、尿布保持干燥达2小时以上时，可开始引导坐便盆，每次不超过5分钟，每日1至2次，避免强迫。

8、第一手案例：一名23月龄男婴因家长从4月龄起每日多次把屎把尿，至2岁时仍无法表达便意，经儿童保健科评估后建议暂停把屎把尿，改为定时坐便盆引导，3个月后逐步建立排便信号。

初生婴儿不应把屎把尿，如厕训练需等待婴儿发育成熟后再进行，过早干预不利于控制能力的建立。若婴儿在2岁后仍无任何排便信号，建议至儿童保健科或儿科就诊评估。

常见问题

否。初生婴儿括约肌未发育成熟，把屎把尿无法建立自主控制，还可能增加髋关节风险。

不建议以月龄为唯一标准。多数婴儿在18月龄至24月龄出现排便信号后，可开始坐便盆引导。

是。反复过度外展髋关节可能增加髋关节发育不良风险，尤其对1岁以内婴儿。

不存在绝对最佳时间。当婴儿能坐稳、尿布干燥达2小时、能理解简单指令时可开始。

是。中国妇幼保健协会2021年调查显示，18月龄前把屎把尿者3岁时排尿控制困难比例高于18月龄后训练者。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 儿童如厕训练指导. 2019

[2] 中国妇幼保健协会. 中国婴幼儿如厕训练现状调查. 2021

[3] 中华医学会儿科学分会. 儿童保健学. 人民卫生出版社

[4] 国家卫生健康委员会. 婴幼儿健康养育照护指南. 2022