冻疮干裂、痒

冻疮出现干裂与瘙痒，提示局部皮肤已存在屏障破损与炎症反应，处理核心是保湿修复与止痒抗炎，同时避免冷热刺激加重损伤。若已破溃渗液或脓性分泌物，需及时就医排查感染。

冻疮干裂、痒的应对要点

1、保湿修复：冻疮干裂处皮肤屏障受损，可选用含凡士林、尿素或神经酰胺成分的润肤剂，每日涂抹2至3次；洗手或接触水后需立即补涂，减少水分流失。

2、止痒方式：瘙痒明显时避免搔抓，可轻拍或冷敷缓解；冷敷温度不宜过低，每次5至10分钟，防止冻伤加重。

3、保暖防寒：外出时佩戴手套、围巾，保持手足干燥；室内温度建议维持在18至22摄氏度，避免从寒冷环境突然进入高温环境。

4、避免刺激：不用热水烫洗，不用碱性强的肥皂或洗手液；洗澡水温控制在37至40摄氏度，时间不超过15分钟。

5、破溃处理：若出现水疱破溃、渗液或结痂，不要自行挑破或撕扯皮损，保持局部清洁干燥，覆盖无菌纱布，尽快到皮肤科就诊。

数据与依据

冻疮在寒冷潮湿地区更为常见。据《中国皮肤性病学杂志》2021年刊发的一篇综述，冻疮好发于冬季，女性及外周血液循环较差者发病率相对更高。中华医学会皮肤性病学分会发布的《冻疮诊疗专家共识（2019）》指出，冻疮的防治重点在于保暖、改善局部血液循环及保护皮肤屏障，不推荐自行使用刺激性强的外用产品。该共识同时提示，反复发作或伴有溃疡者应排查系统性红斑狼疮、冷球蛋白血症等基础疾病。

需要留意的情形

• 皮损持续超过2周未缓解。
• 出现明显肿胀、脓性分泌物或发热。
• 每年冬季反复发作，且范围扩大。
• 同时伴有雷诺现象，即手指遇冷后发白、发紫再变红。

上述情况需到皮肤科或风湿免疫科进一步评估，排除其他冷相关疾病。

冻疮干裂与瘙痒的关键在于修复屏障、减少刺激、注意保暖，破损或反复发作时需就医排查。

常见问题

可以，但需选择无香精、无酒精的保湿霜，含凡士林或尿素成分更合适。每日多次涂抹，破溃处暂避开，必要时就医处理。

不能。搔抓会加重皮肤破损和感染风险。可轻拍或短时冷敷缓解，每次5至10分钟，避免温度过低。

通常无需特殊忌口。保持均衡饮食即可，避免过量饮酒，因酒精可能扩张血管后加重散热，不利于保暖。

需注意保暖并改善外周循环，外出戴手套、穿厚袜。若反复发作或伴雷诺现象，应到风湿免疫科排查基础疾病。

不建议自行使用刺激性消毒剂。保持清洁干燥，覆盖无菌纱布，尽快到皮肤科就诊，由医生判断是否需抗感染处理。

参考资料

[1] 中华医学会皮肤性病学分会. 冻疮诊疗专家共识（2019）[J]. 中华皮肤科杂志, 2019.

[2] 中国皮肤性病学杂志. 冻疮流行病学及发病机制研究综述[J]. 中国皮肤性病学杂志, 2021.

[3] 张学军, 郑捷. 皮肤性病学[M]. 北京: 人民卫生出版社, 2018.