冻疮是什么

冻疮是寒冷引起的局部皮肤炎症性损害，本质是低温导致末梢血管收缩、血流淤滞，进而引发组织缺氧与炎症反应。好发于手指、手背、耳廓、鼻尖、足趾等暴露或末梢部位，表现为紫红色水肿性斑块，遇热后瘙痒或灼痛明显。

冻疮的典型表现与分度

1、轻度冻疮：皮肤出现紫红色斑块，边界不清，压之褪色，局部温度偏低，遇暖后瘙痒加剧，一般不破溃。

2、中度冻疮：斑块肿胀明显，可出现水疱，疱液清亮或带血性，疼痛感加重，影响日常活动。

3、重度冻疮：皮肤出现溃疡、坏死，愈合后可能遗留瘢痕，常伴明显疼痛，需及时就医处理。

冻疮的高危因素

1、环境因素：气温低于10摄氏度、湿度大于60%时发病率明显升高。据中国疾病预防控制中心2021年发布的《冬季常见皮肤病防治手册》，长江流域冬季冻疮患病率约为7.8%，明显高于北方干燥地区。

2、个体因素：末梢循环较差者、女性、儿童及老年人更易发生。一项发表于《中华皮肤科杂志》2020年的多中心调查显示，女性冻疮患病率约为男性的2.3倍。

3、行为因素：冬季穿着过紧的鞋袜、手套，长时间静止不动，或从寒冷环境突然进入高温环境，均可诱发或加重冻疮。

冻疮与冻伤的区别

冻疮属于非冻结性冷损伤，环境温度多在冰点以上；冻伤则是组织冻结性损伤，环境温度通常在冰点以下，可导致组织坏死。二者处理原则不同，冻疮以保暖和改善循环为主，冻伤需按冻伤分级进行专业处理。

日常防护要点

1、保暖措施：外出时佩戴宽松手套、耳罩，穿厚袜及宽松鞋靴，避免肢体末端受压。

2、渐进复温：从寒冷环境进入室内后，用37至40摄氏度温水浸泡受冻部位，避免直接接触热水袋或火炉。

3、保持干燥：潮湿环境加速热量流失，衣物、鞋袜潮湿后应及时更换。

4、适度活动：冬季定时活动手指、足趾，促进末梢血液循环。

5、高危人群管理：既往有冻疮病史者，入冬前可咨询医生进行预防性评估。

冻疮由寒冷诱发、以末梢部位紫红色斑块和遇热瘙痒为特征，防护核心是保暖、干燥与渐进复温。若出现水疱、溃疡或持续疼痛，应尽早就医排查其他冷相关疾病。

常见问题

否。冻疮是寒冷引起的局部炎症反应，不具备传染性，不会通过接触传播给他人。

否。冻疮为非冻结性冷损伤，冻伤为组织冻结性损伤，二者病因、严重程度和处理方式均不同。

是。既往患过冻疮者，若再次暴露于寒冷潮湿环境，同一部位可能反复发作，需提前做好保暖。

轻度冻疮可自行护理，若出现水疱、溃疡、坏死或疼痛剧烈，应及时到皮肤科就诊。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 冬季常见皮肤病防治手册. 2021.

[2] 中华皮肤科杂志. 冻疮流行病学多中心调查报告. 2020.

[3] 赵辨. 中国临床皮肤病学. 江苏科学技术出版社.

[4] 中华医学会皮肤性病学分会. 冷性皮肤病诊疗专家共识. 2019.