发布于:2024-09-13
刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
生物疗法是通过调动或调节人体自身免疫系统来识别和攻击癌细胞的一类抗癌技术,其核心并非直接杀死肿瘤,而是借助免疫细胞、抗体或细胞因子等生物物质,重建机体对肿瘤的免疫监控与清除能力。
1、免疫检查点抑制剂:这类手段针对免疫系统中的抑制性信号通路,解除癌细胞对免疫细胞的“刹车”作用,使T细胞恢复对肿瘤的攻击能力。适用条件通常为特定分子标志物表达阳性的晚期实体瘤,需经病理检测确认后方可评估使用。
2、过继细胞治疗:从患者体内提取免疫细胞,在体外进行扩增或基因改造后再回输,例如嵌合抗原受体T细胞技术。该技术在某些血液系统恶性肿瘤中已显示出较高比例的缓解率,但对实体瘤的疗效仍在探索阶段。
3、单克隆抗体类药物:通过特异性结合癌细胞表面抗原,直接诱导细胞凋亡或招募免疫效应细胞杀伤肿瘤。部分抗体还可携带细胞毒性物质,实现精准递送。
4、细胞因子治疗:使用白细胞介素、干扰素等免疫调节因子增强整体免疫应答。此类方法在部分肿瘤类型中作为辅助手段应用,需严格评估患者耐受性。
5、肿瘤疫苗:通过呈递肿瘤相关抗原,激活特异性免疫反应。目前治疗性疫苗多处于临床研究阶段,预防性疫苗以人乳头状瘤病毒疫苗为代表,已证实可降低相关癌种发病率。
据美国临床肿瘤学会2023年发布的年度报告,免疫检查点抑制剂已覆盖超过20种恶性肿瘤的适应症,在晚期黑色素瘤患者中,五年生存率从既往不足10%提升至约34%。中国国家药品监督管理局2024年批准的某款嵌合抗原受体T细胞产品,在复发难治性B细胞淋巴瘤注册临床试验中,客观缓解率达到79.5%。上述数据均来自官方审评报告及权威学术会议公布内容。
生物疗法并非适用于所有肿瘤类型。实体瘤因微环境复杂,疗效普遍低于血液肿瘤。治疗前需完成基因检测、免疫组化等评估。常见不良反应包括细胞因子释放综合征、免疫相关肺炎、甲状腺功能异常等,需在具备救治能力的医疗机构内实施。病情稳定者按周期输注;出现严重不良反应时需暂停并给予对症处理。
生物疗法依靠激活免疫系统对抗肿瘤,在部分癌种中已成为标准治疗组成部分,但需严格筛选适用人群并全程监测不良反应。
否。生物疗法在多数实体瘤中作为手术、放疗、化疗的补充手段,单独使用通常限于特定癌种和分期,需由多学科团队综合评估后决定。
生物疗法治疗前需要做什么检查?需完成病理组织学确诊、基因突变检测、免疫标志物表达分析及心肺肝肾功能评估,部分技术还需检测病毒学指标,以判断是否符合适应症并排除禁忌。
生物疗法的不良反应严重吗?部分不良反应可能较严重,如细胞因子释放综合征可表现为高热、低血压,免疫相关不良反应可累及肺、肠、甲状腺等器官,需在专业医疗机构监测和处理。
所有肿瘤患者都适合接受生物疗法吗?否。生物疗法对血液系统肿瘤疗效相对明确,对多数实体瘤仍有限,且需满足特定分子标志物条件,身体状况差或存在活动性自身免疫病者通常不适合。
本文由刘宇飞医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 美国临床肿瘤学会. 2023年临床肿瘤学进展年度报告. 2023.
[2] 中国国家药品监督管理局. 嵌合抗原受体T细胞治疗产品审评报告. 2024.
[3] 中国临床肿瘤学会. 免疫检查点抑制剂临床应用指南. 2023.
[4] 国家卫生健康委员会. 新型抗肿瘤药物临床应用指导原则. 2023.
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