张传伟副主任医师
江苏省中医院 眼科
1.病史和体格检查:医生会首先询问患者的病史,包括甲状腺疾病、家族史等。随后,通过体格检查评估眼球的突出程度及相关症状,如眼部不适、双眼视力、眼睑运动等。
2.血液检查:主要检测甲状腺功能,包括促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)和游离甲状腺素(FT4)的水平,以确定甲状腺功能状态是否异常。
3.影像学检查:
眼眶CT或MRI:这些成像技术能够详细显示眼眶组织,评估眼外肌的增厚以及其他可能影响眼球突出的结构性变化。
甲状腺超声:可以帮助评估甲状腺的大小、结构和存在的结节,为进一步诊断提供信息。
4.眼科专科检查:
视力检查:评估是否存在视力下降或复视。
眼压测量:检查眼内压力,有助于判断是否存在继发性青光眼风险。
视野检查:了解是否存在视野缺损,这对诊断和治疗具有重要参考价值。
5.放射性碘摄取试验:通过口服放射性碘后测定甲状腺吸收情况,可以间接反映甲状腺功能状态。
6.甲状腺抗体检测:如抗甲状腺过氧化物酶抗体和抗甲状腺球蛋白抗体,有助于确诊自身免疫性甲状腺疾病。
以上是用于诊断内分泌性眼球突出的常见检查方法。早期发现和及时治疗对于改善预后非常重要。同时,定期监控甲状腺功能及眼部健康状况也十分必要。