张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.压力性尿失禁:
多见于生育后的女性,由于妊娠和分娩对盆底肌肉的损伤,使得膀胱和尿道的支持结构减弱。
体重增加会增加腹部压力,从而压迫膀胱。
激素变化,如更年期后雌激素水平下降,也会导致盆底组织的松弛。
2.急迫性尿失禁:
膀胱过度活动症(OAB):表现为突然强烈的尿意,难以控制。
神经系统疾病:如中风、帕金森病或脊髓损伤等,会影响膀胱的正常功能。
感染:尿路感染会刺激膀胱,引发急迫性尿失禁。
3.混合性尿失禁:
同时存在压力性和急迫性尿失禁的症状。这种情况常见于老年女性。
4.其他因素:
药物:某些药物可能会影响膀胱功能,如利尿剂。
饮食习惯:咖啡因、酒精和辛辣食物可能刺激膀胱。
便秘:长期便秘会增加盆腔压力,影响膀胱功能。
治疗方法视具体原因而定,可以包括行为疗法、药物治疗以及手术治疗。行为疗法如盆底肌肉训练(凯格尔运动)有助于增强盆底肌肉,提高控尿能力。药物治疗则可针对急迫性尿失禁,使用抗胆碱能药物或β3受体激动剂。对于严重的压力性尿失禁,可能需要通过手术修复盆底结构。
漏尿问题虽然普遍,但不应忽视,需要及时就医进行诊断和治疗。
