着凉会引起发烧吗

着凉本身不直接引起发烧，发烧是病原体感染后免疫反应的结果；受凉可削弱呼吸道局部防御，增加感染机会，从而间接出现发热。

着凉与发烧的关系

1、直接机制：发烧由致热原作用于体温调节中枢引起，常见致热原来自病毒、细菌等病原体，着凉不产生致热原。

2、间接机制：寒冷刺激使鼻黏膜血管收缩、纤毛运动减弱，病原体更易侵入，感染后体温升高。

3、证据支持：中国疾病预防控制中心2023年发布的流感监测数据显示，气温骤降后流感样病例就诊比例可上升，但发热者鼻咽拭子多检出流感病毒或呼吸道合胞病毒。

4、适用条件：普通受凉后仅畏寒、鼻塞，体温正常者无需按发热处理；若体温超过37.3摄氏度并伴咽痛、咳嗽，需考虑感染。

需要关注的数字

• 正常腋温范围为36.0至37.0摄氏度，超过37.3摄氏度定义为发热。
• 急性上呼吸道感染中，约70%至80%由病毒引起，病毒性感染病程多为5至7天。
• 着凉后若出现发热，体温在38.5摄氏度以下且精神状态良好者，可先物理降温并观察24小时。
• 体温持续超过39摄氏度或发热超过3天，应就医排查肺炎、扁桃体炎等。

常见误区

• 着凉后立即发热：多数情况是先有病原体感染，再有着凉诱因，两者时间接近易被误判。
• 捂汗退热：捂汗可导致体温进一步升高，儿童尤其危险。
• 发热即用抗菌药物：病毒性感染使用抗菌药物无效，需医生评估。

处理原则

• 体温38.5摄氏度以下：减少衣物、温水擦拭、多饮温水。
• 体温38.5摄氏度以上或不适明显：就医后由医生决定是否使用退热药物。
• 出现惊厥、意识模糊、呼吸困难：立即急诊。

着凉可成为发热的诱因，但发热本质是感染所致；体温超过37.3摄氏度或持续3天不退需就医。

常见问题

否。着凉后是否发烧取决于是否继发病原体感染，多数人仅表现为鼻塞、畏寒，体温正常。

若发烧由流感病毒等呼吸道病原体引起，可通过飞沫传染；单纯着凉不传染。

否。病毒性感染占多数，抗菌药物无效，需医生判断是否存在细菌感染。

体温超过39摄氏度，或发热超过3天，或伴呼吸困难、意识改变，需及时就医。

是。儿童体温调节能力弱，易出现高热惊厥，体温超过38.5摄氏度应尽早就医。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 全国流感监测周报. 2023

[2] 中华医学会儿科学分会. 儿童发热循证指南. 人民卫生出版社

[3] 国家卫生健康委员会. 流行性感冒诊疗方案. 2020

[4] 葛均波, 徐克成. 内科学. 人民卫生出版社