被猫抓得狂犬病的可能性有多大？...

被猫抓感染狂犬病的可能性总体较低，但并非为零，且一旦发病病死率接近百分之百。风险高低取决于猫是否携带狂犬病病毒、抓伤是否破皮出血、是否及时规范处置。中国每年人间狂犬病报告病例数已由2007年的3300例降至2020年的202例，其中犬仍是主要传染源，猫引起的病例占比相对较小。

1、传染源决定风险上限：狂犬病病毒主要存在于犬、猫、蝙蝠等哺乳动物的唾液中。猫若感染病毒，在发病前数日唾液中即可排毒。被确诊或疑似狂犬病的猫抓伤，风险明显高于被健康家养猫抓伤。

2、传播途径决定感染可能：病毒需经破损皮肤或黏膜进入人体。抓伤若仅停留于表皮、未见渗血，感染可能性很低；若抓痕出血，或猫刚舔过爪子再抓破皮肤，病毒进入体内的机会增加。中国疾病预防控制中心发布的《狂犬病预防控制技术指南（2016版）》指出，裸露皮肤被轻咬或无出血的轻微抓伤属于二级暴露，需接种狂犬病疫苗；单处或多处贯穿皮肤的抓伤属于三级暴露，还需联合使用狂犬病被动免疫制剂。

3、猫的来源与观察期：流浪猫、野生动物接触史不明的猫，风险高于有明确免疫史、室内饲养且健康的猫。世界卫生组织提出的十日观察法适用于家养犬猫：若致伤动物在暴露后10日内保持健康，则其暴露时唾液中不带病毒，被伤者后续接种可终止。该观察法不适用于流浪猫或无法继续观察的动物。

4、暴露后处置时效：规范处置包括冲洗、消毒、疫苗接种。用肥皂水和流动清水交替冲洗伤口至少15分钟，再用碘伏等消毒。狂犬病疫苗越早接种越好，最佳时间为暴露后24小时内，但超过24小时仍应接种。三级暴露者应在接种疫苗的同时，在伤口周围浸润注射被动免疫制剂。

5、既往数据参考：中国疾病预防控制中心2020年疫情监测显示，当年报告病例中犬伤暴露占绝大多数，猫伤暴露比例较低但持续存在。这提示猫抓并非可以忽略的暴露方式，尤其在流浪猫致伤时。

被猫抓伤后感染狂犬病的概率与猫的健康状态、伤口深度和处置及时性直接相关。破皮出血或来源不明的猫致伤，应按暴露后程序处理。伤口冲洗与疫苗接种是降低风险的核心措施，延误处置会增加不可逆后果的可能。

常见问题

是。只要皮肤有破损，即属于二级或以上暴露，建议尽快到犬伤处置门诊评估并接种疫苗，同时结合猫的免疫史和健康状况判断。

有用。狂犬病潜伏期多为1至3个月，暴露后尽早接种效果更好，但超过24小时仍未发病者，接种疫苗依然具有保护意义。

是，但仅适用于可继续观察的家养猫。若猫在暴露后10日内保持健康，可判定其暴露时无传染性，被伤者后续疫苗可遵医嘱调整。

是。即使未见出血，也应立即用肥皂水和流动清水冲洗至少15分钟，并消毒，再由医生判断是否需要接种疫苗。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 狂犬病预防控制技术指南（2016版）. 中国疾病预防控制中心, 2016.

[2] 世界卫生组织. 狂犬病疫苗立场文件. 世界卫生组织, 2018.

[3] 国家卫生健康委员会. 2020年全国法定传染病疫情概况. 国家卫生健康委员会, 2021.