新型肺炎乙类传染有哪些症状

新型冠状病毒感染作为乙类传染病，常见症状包括发热、干咳、乏力、咽痛、鼻塞、流涕、肌肉酸痛、嗅觉或味觉减退、腹泻等，部分病例可无明显症状，重症者多在发病一周后出现呼吸困难。

症状识别的主要表现

1、发热与畏寒：体温可呈中低热或高热，部分人群仅表现为低热，畏寒常与发热同时出现，测量腋下体温超过37.3摄氏度需引起关注。

2、呼吸道症状：干咳最为多见，可伴咽痛、鼻塞、流涕、声音嘶哑，咳痰相对少见，若出现胸闷、气促提示病情可能加重。

3、全身症状：乏力、肌肉酸痛、头痛、关节不适较常见，部分病例出现食欲下降、恶心、呕吐、腹泻等消化道表现。

4、嗅觉与味觉改变：嗅觉减退或丧失、味觉异常可作为早期或唯一表现，多在发病后1至3天出现，多数在数周内逐步恢复。

5、无症状与轻症：部分感染者无任何自觉症状，仅在核酸或抗原检测时发现，轻症者症状类似普通上呼吸道感染。

6、重症预警表现：呼吸频率增快、血氧饱和度下降、持续高热超过3天、意识模糊、口唇发紫，属于需要及时就医的信号。

症状出现的时间规律

潜伏期多为2至4天，短则1天，长可达8天。发病初期以发热、咽干、乏力为主，第3至5天呼吸道症状可能加重，第7天前后是病情变化的关键节点。中国疾病预防控制中心2023年发布的监测数据显示，奥密克戎变异株感染者中，无症状及轻症比例超过90%，但高龄、有基础疾病者仍存在进展为重症的风险。

与其他呼吸道疾病的区分

流感、普通感冒、支原体肺炎均可出现发热与咳嗽，单凭症状难以区分。国家卫生健康委员会发布的《新型冠状病毒感染诊疗方案（试行第十版）》明确，确诊需结合流行病学史、临床表现与病原学检测结果。出现上述症状且有明确接触史者，应进行抗原或核酸检测以明确诊断。

就医与居家观察的界限

• 体温低于38.5摄氏度、精神状况良好、无基础疾病者，可居家休息并监测体温与血氧。
• 出现持续高热、呼吸困难、胸痛、嗜睡、拒食、血氧饱和度低于93%者，应尽快前往医疗机构就诊。
• 老年人、孕产妇、免疫功能低下者及慢性病患者，症状出现后宜尽早评估。

症状表现因人而异，轻症与重症之间可快速转化，监测血氧与呼吸状态比单纯记录体温更有意义。

常见问题

否。部分感染者无发热，仅表现为咽痛、乏力、嗅觉减退或完全无症状，因此不能以是否发热作为判断标准。

以干咳为主，痰液较少，可伴咽痒或胸骨后不适，若咳嗽加重并出现气促，需警惕病情进展。

否。普通感冒、过敏性鼻炎也可引起嗅觉下降，但突发嗅觉丧失且在流行期，应优先进行病原学检测。

多数在发病后第3至7天症状达到高峰，若一周后仍持续高热或出现呼吸困难，应及时就医评估。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 新型冠状病毒感染诊疗方案（试行第十版）. 2023.

[2] 中国疾病预防控制中心. 全国新型冠状病毒感染疫情监测报告. 2023.

[3] 中华医学会呼吸病学分会. 新型冠状病毒感染相关呼吸道症状诊治专家共识. 中华结核和呼吸杂志.

[4] 中国健康教育中心. 新型冠状病毒感染公众防护指南. 人民卫生出版社.