怎么预防白喉

预防白喉的核心措施是接种含白喉类毒素的疫苗并维持高接种覆盖率，同时配合病例隔离、密切接触者医学观察和暴露后预防。中国自将白喉疫苗纳入免疫规划后，白喉发病率已降至极低水平，但病原体仍在全球部分地区流行，输入风险持续存在。

疫苗免疫

• 基础免疫：中国现行免疫规划程序要求婴儿在3月龄、4月龄、5月龄、18月龄各接种1剂百白破联合疫苗，其中即包含白喉类毒素成分。该程序依据《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2021年版）》。
• 加强免疫：6周岁时接种1剂白破联合疫苗，用于巩固抗体水平。若儿童期未完成全程接种，应尽早补种，具体剂次由接种医生根据既往接种记录判定。
• 成人补种：未全程接种或接种史不详的成人，可接种成人型白破联合疫苗。疫情处置期间，密切接触者中未全程接种者需在医生评估后完成补种。

暴露后处置

• 密切接触者管理：与白喉疑似或确诊病例有近距离接触者，需接受7天医学观察，观察期间出现咽痛、发热或特征性灰白色假膜应立即报告。
• 暴露后预防：对于未全程接种或接种史不详的密切接触者，在专业医生评估后，可采集鼻咽拭子进行培养，并视情况给予暴露后抗菌预防。具体方案须由临床医生根据药敏和个体情况决定，不得自行用药。
• 病例隔离：白喉疑似或确诊病例应隔离治疗，直至连续两次鼻咽拭子培养阴性。隔离期间由医疗机构执行呼吸道飞沫隔离措施。

日常卫生与监测

• 呼吸道防护：在白喉流行地区或接触呼吸道感染患者时，佩戴医用外科口罩可减少飞沫暴露。
• 手卫生：接触公共物品后，使用流动水和皂液洗手，或使用含醇速干手消毒剂，可降低病原体经手传播的风险。
• 疫情监测：医疗机构发现白喉疑似病例应在规定时限内进行传染病报告。疾病预防控制机构接到报告后开展流行病学调查，追踪密切接触者并划定应急接种范围。

世界卫生组织2023年发布的全球白喉疫情数据显示，2022年全球报告白喉病例约1.6万例，其中东南亚和非洲部分地区占比较高。这一数据提示，尽管中国本土病例罕见，跨境输入仍可能引发局部传播。中国疾病预防控制中心2022年发布的全国法定传染病疫情概况显示，中国当年白喉报告发病数为0例，表明现行免疫策略有效，但维持高水平接种率仍是防止疫情反弹的关键。

结尾

白喉预防依赖疫苗接种、暴露后及时处置和日常呼吸道防护三项措施协同。完成全程免疫者仍应关注当地疫情动态，前往流行地区前咨询接种门诊。出现咽部灰白色假膜、声音嘶哑或呼吸困难时，须立即就医并告知旅行史。

常见问题

否。百白破联合疫苗已包含白喉类毒素成分，按国家免疫规划程序完成接种即可，无需单独接种白喉疫苗。

可查阅预防接种证或咨询接种门诊。若接种史不详或未完成全程免疫，医生会评估后安排补种成人型白破联合疫苗。

是。密切接触者需接受7天医学观察，期间出现咽痛、发热或假膜等症状应立即报告并就医。

确认自身疫苗接种史，未全程接种者提前补种；旅途中佩戴口罩、勤洗手，避免接触呼吸道感染患者。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2021年版）. 2021.

[2] 中国疾病预防控制中心. 2022年全国法定传染病疫情概况. 2023.

[3] World Health Organization. Diphtheria reported cases and incidence. 2023.