小儿接种疫苗口诀是怎样的有什么注意事项

小儿接种疫苗并无统一口诀，核心原则可归纳为“按时接种、健康状态优先、接种后留观30分钟”。依据国家卫生健康委员会发布的《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2021年版）》，适龄儿童应按规定程序完成免疫规划疫苗接种，接种前需确认无发热及急性疾病，接种后须现场留观至少30分钟。

接种时间安排的基本规律

1、出生时：接种卡介苗和乙型肝炎疫苗第1剂。

2、1月龄：接种乙型肝炎疫苗第2剂。

3、2月龄：接种脊髓灰质炎疫苗第1剂。

4、3月龄：接种脊髓灰质炎疫苗第2剂、百白破疫苗第1剂。

5、4月龄：接种脊髓灰质炎疫苗第3剂、百白破疫苗第2剂。

6、5月龄：接种百白破疫苗第3剂。

7、6月龄：接种乙型肝炎疫苗第3剂、A群流脑疫苗第1剂。

8、8月龄：接种麻腮风疫苗第1剂、乙脑减毒活疫苗第1剂。

9、18月龄：接种百白破疫苗第4剂、麻腮风疫苗第2剂、甲肝减毒活疫苗第1剂。

10、2周岁：接种乙脑减毒活疫苗第2剂。

11、3周岁：接种A群C群流脑疫苗第1剂。

12、4周岁：接种脊髓灰质炎疫苗第4剂。

13、6周岁：接种白破疫苗、A群C群流脑疫苗第2剂。

以上程序依据国家免疫规划制定，具体执行以当地接种单位通知为准。

接种前的准备事项

1、健康评估：接种前应确认儿童体温正常，无咳嗽、腹泻、皮疹等急性症状。若正在发热或患急性传染病，需暂缓接种。

2、资料准备：携带预防接种证，便于接种单位登记和核对既往接种记录。

3、着装选择：穿着宽松、易穿脱的衣物，便于暴露接种部位。

4、饮食安排：接种前避免空腹，但不宜过饱，防止接种时哭闹引发呕吐。

5、病史告知：如实向接种人员说明儿童过敏史、惊厥史、免疫缺陷病史及近期用药情况。

接种后的观察与处理

1、留观时间：接种完成后须在接种单位留观至少30分钟，观察有无急性过敏反应。

2、局部反应：接种部位可能出现红肿、硬结或疼痛，一般于1至2天内自行缓解。红肿直径小于15毫米属常见反应，无需特殊处理。

3、全身反应：部分儿童可出现低热，体温低于38.5摄氏度时以物理降温为主，多饮水、注意休息。若体温超过38.5摄氏度或持续发热超过48小时，应及时就医。

4、异常情况：出现呼吸困难、面色苍白、皮疹迅速扩散、持续尖叫或抽搐等表现，需立即就医。

5、接种当天：避免剧烈运动，保持接种部位清洁干燥，暂不洗澡可降低局部感染风险。

特殊健康状态的接种原则

1、早产儿：病情稳定、体重达标后可按实际月龄接种，具体由接种医生评估。

2、过敏体质：对疫苗成分有明确严重过敏史者禁止接种该疫苗；轻微过敏史需经医生评估后决定。

3、免疫缺陷：减毒活疫苗通常不适用于免疫缺陷儿童，灭活疫苗可在医生指导下接种。

4、慢性病患儿：病情稳定期可接种；急性发作期或调整用药期间需暂缓，待病情稳定后再评估。

证据与数据

国家卫生健康委员会2021年版免疫程序明确，儿童在6周岁前应完成免疫规划疫苗共22剂次左右的接种。中国疾病预防控制中心发布的监测信息显示，规范接种可使麻疹、百日咳、脊髓灰质炎等传染病的发病率大幅下降。接种证是入托、入学查验的必备材料，家长应妥善保管。

常见问题

否。体温低于38.5摄氏度可先物理降温并多饮水；若超过38.5摄氏度或发热持续超过48小时，应及时就医。

否。接种当天建议保持接种部位清洁干燥，暂不洗澡，以降低局部感染风险，次日无异常可正常洗浴。

否。发热或处于急性疾病期应暂缓接种；仅轻微流涕、无发热且精神状态良好者，需由接种医生现场评估后决定。

是。应尽快到原接种单位或现居住地接种单位补办，接种单位可根据信息系统记录补录既往接种信息。

否。国家免疫规划疫苗对适龄儿童实行免费接种，非免疫规划疫苗由家长自愿自费选择。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2021年版）

[2] 中国疾病预防控制中心. 预防接种工作规范

[3] 国家卫生健康委员会. 中华人民共和国疫苗管理法

[4] 中国疾病预防控制中心. 全国免疫规划疫苗接种监测年度报告