降钙素由什么分泌

降钙素由甲状腺滤泡旁细胞分泌。该细胞又称C细胞，位于甲状腺滤泡上皮之间，属于神经内分泌细胞，分泌的降钙素直接进入血液循环，是调节体内钙磷代谢的重要激素之一。

降钙素的分泌来源与生理特点

1、分泌细胞定位：甲状腺滤泡旁细胞散在分布于甲状腺滤泡上皮细胞之间，数量较少，在甲状腺组织中所占比例不足1%。该类细胞具有摄取胺前体并脱羧的能力，属于神经内分泌细胞系统。

2、分泌颗粒特征：甲状腺滤泡旁细胞胞质内含有大量分泌颗粒，颗粒内储存降钙素。当血钙水平发生变化时，细胞通过胞吐方式释放降钙素入血。

3、化学本质：降钙素是由32个氨基酸残基组成的多肽激素，不同物种间氨基酸序列存在差异，但均具有降低血钙的生物活性。

4、分泌调节因素：血钙浓度是调节降钙素分泌的主要因素。血钙升高时，甲状腺滤泡旁细胞分泌降钙素增加；血钙降低时，分泌减少。此外，胃泌素、胰高血糖素等胃肠激素也可刺激降钙素分泌。

5、生理作用：降钙素主要作用于骨骼、肾脏和肠道。在骨骼，降钙素抑制破骨细胞活性，减少骨钙释放；在肾脏，降钙素抑制肾小管对钙的重吸收，促进钙排泄；在肠道，降钙素间接抑制肠道对钙的吸收。上述作用共同参与血钙水平的调节。

6、与甲状旁腺激素的关系：甲状旁腺激素由甲状旁腺主细胞分泌，主要升高血钙。降钙素与甲状旁腺激素在血钙调节中作用方向相反，两者共同维持血钙稳态。需要指出的是，在成人正常生理状态下，降钙素对血钙的调节作用相对有限，甲状旁腺激素是维持血钙稳态的主要激素。

7、临床检测意义：血清降钙素测定可用于甲状腺髓样癌的辅助诊断和病情监测。甲状腺髓样癌起源于甲状腺滤泡旁细胞，肿瘤细胞大量分泌降钙素，导致血清降钙素水平升高。根据《甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊治指南》（中华医学会内分泌学分会等，2023年），血清降钙素检测是甲状腺髓样癌术前评估的重要指标之一。

8、分泌异常相关情况：甲状腺滤泡旁细胞增生或肿瘤性病变时，降钙素分泌可明显增多。部分甲状腺髓样癌患者可出现面部潮红、腹泻等表现，与降钙素等激素分泌过多有关。

降钙素由甲状腺滤泡旁细胞即C细胞分泌，该激素参与钙磷代谢调节，血清降钙素检测对甲状腺髓样癌的辅助诊断具有参考价值。血钙升高可刺激其分泌，血钙降低则分泌减少。

常见问题

是甲状腺滤泡旁细胞，又称C细胞。该类细胞位于甲状腺滤泡上皮之间，分泌降钙素进入血液循环。

常见于甲状腺髓样癌。该肿瘤起源于甲状腺滤泡旁细胞，可大量分泌降钙素，导致血清降钙素水平升高。

血钙升高可刺激甲状腺滤泡旁细胞分泌降钙素增加。血钙降低时，降钙素分泌相应减少。

否。降钙素降低血钙，甲状旁腺激素升高血钙，两者作用方向相反，共同参与血钙稳态调节。

血清降钙素检测可用于甲状腺髓样癌的辅助诊断和病情监测。甲状腺髓样癌患者该指标常明显升高。

参考资料

[1] 中华医学会内分泌学分会，中华医学会外科学分会甲状腺及代谢外科学组，中国抗癌协会头颈肿瘤专业委员会，等. 甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊治指南（第二版）[J]. 中华内分泌代谢杂志，2023，39(3)：181-226.

[2] 葛均波，徐永健，王辰. 内科学[M]. 9版. 北京：人民卫生出版社，2018.

[3] 王庭槐. 生理学[M]. 9版. 北京：人民卫生出版社，2018.

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