血压145/100正常吗

血压145/100毫米汞柱不属于正常血压范围，已达到高血压2级水平。依据中国高血压防治指南，诊室血压收缩压达到或超过140毫米汞柱和（或）舒张压达到或超过90毫米汞柱即可诊断为高血压，该数值需要引起重视并进行规范评估。

血压分级与判断标准

1、正常血压标准：收缩压低于120毫米汞柱且舒张压低于80毫米汞柱，属于理想状态。

2、正常高值范围：收缩压120至139毫米汞柱，或舒张压80至89毫米汞柱，尚未达到高血压诊断线，但已高于理想水平。

3、高血压1级：收缩压140至159毫米汞柱，或舒张压90至99毫米汞柱。145/100中的收缩压落在此区间。

4、高血压2级：收缩压160至179毫米汞柱，或舒张压100至109毫米汞柱。145/100中的舒张压达到100，按就高原则归为2级。

5、高血压3级：收缩压达到或超过180毫米汞柱，或舒张压达到或超过110毫米汞柱。

单次测量不能直接确诊

1、测量条件影响：情绪紧张、剧烈运动后、饮用咖啡或浓茶、憋尿、环境嘈杂均可导致读数偏高，单次结果不足以确诊。

2、规范测量方法：安静休息5分钟，坐位，背靠椅背，双脚平放，袖带与心脏同高，同一侧手臂连续测量2至3次，每次间隔1至2分钟，取平均值。

3、家庭血压标准：家庭自测血压平均值达到或超过135/85毫米汞柱即提示血压升高，与诊室标准不同。

4、动态血压标准：24小时平均值达到或超过130/80毫米汞柱提示异常，白天平均值达到或超过135/85毫米汞柱同样提示异常。

5、确诊路径：非同日3次诊室测量均达到或超过140/90毫米汞柱，或结合家庭自测、动态血压监测结果综合判断。

需要同步完成的评估

1、靶器官损害筛查：心电图、心脏超声、尿常规、肾功能、眼底检查，用于判断心、脑、肾、眼是否已受影响。

2、心血管危险分层：结合年龄、吸烟、血脂、血糖、体重、家族史等因素，判断总体风险等级。

3、继发性因素排查：年轻患者或血压突然升高者，需排查肾脏疾病、内分泌疾病、睡眠呼吸暂停等可能原因。

4、生活方式记录：盐摄入量、饮酒、作息、运动习惯、精神压力，均与血压水平相关。

中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）显示，中国18岁及以上居民高血压患病率约为27.5%，意味着每4名成年人中约有1人存在血压升高问题，而知晓率、治疗率和控制率仍处于较低水平。该数据说明血压异常并非少见现象，规范筛查具有公共健康意义。

日常管理要点

1、限制钠盐：每日食盐摄入量建议低于5克，同时减少酱油、腌制品、加工食品。

2、控制体重：体重指数建议维持在18.5至23.9之间，腰围男性低于90厘米，女性低于85厘米。

3、规律运动：每周进行150分钟以上中等强度有氧运动，如快走、游泳、骑车。

4、限制饮酒：尽量不饮酒，已饮酒者应减少频次与量。

5、戒烟：吸烟损伤血管内皮，与血压升高及心血管事件相关。

6、规律作息：保证充足睡眠，避免长期熬夜与持续精神紧张。

血压145/100毫米汞柱提示舒张压已达2级水平，需在规范测量确认后接受专业评估，不可仅凭一次读数自行判断，也不宜长期搁置不处理。

常见问题

是。该数值舒张压已达2级水平，建议尽快到心内科或高血压专科就诊，完成规范测量与靶器官评估，由医生判断是否需要干预。

否。高血压常无明显症状，但持续升高会损害心、脑、肾和眼底，无症状不代表无风险，仍应就医评估。

否。家庭自测血压达到或超过135/85毫米汞柱即提示升高，标准低于诊室，145/100在家庭测量中同样属于异常。

是。是否用药由医生根据危险分层决定，但生活方式调整通常需要长期坚持，血压监测也应持续进行。

是。中国18岁及以上居民高血压患病率约为27.5%，年轻人同样可能出现血压升高，需排查继发性因素。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南（2018年修订版）

[2] 中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）

[3] 国家基层高血压防治管理指南（2020版）

[4] 内科学（第9版），人民卫生出版社