发布于:2021-12-28
袁宝玉副主任医师
东南大学附属中大医院 神经内科
双相情感障碍不是缺爱导致的。双相情感障碍是一种以躁狂或轻躁狂发作与抑郁发作交替出现为特征的精神障碍,其病因涉及遗传、神经递质、脑结构与功能异常等多重生物学因素,与成长过程中是否获得足够的关爱没有直接因果关系。
1、遗传因素:双相情感障碍具有明显的家族聚集性。据世界卫生组织2022年发布的数据,若父母一方患有双相情感障碍,其子女患病风险约为10%至15%;若父母双方均患病,子女患病风险可上升至40%左右。这说明遗传易感性是该病的重要基础。
2、神经生物学因素:影像学研究显示,双相情感障碍患者的前额叶皮质、杏仁核、海马等脑区在结构和功能连接上存在异常。神经递质系统如多巴胺、5-羟色胺、去甲肾上腺素的调节失衡,也被认为与情绪发作密切相关。
3、心理社会因素的角色:童年期创伤、情感忽视等心理社会因素可能影响疾病的起病年龄、发作频率和严重程度,但属于诱发或加重因素,并非根本病因。将双相情感障碍简单归因于缺爱,容易延误规范诊治。
4、流行病学数据:据中国精神卫生调查(2019年)结果,我国双相情感障碍的终生患病率约为0.6%。该病多在青少年晚期至成年早期起病,首次发作常为抑郁发作,平均起病年龄约20岁。
5、诊断与治疗路径:诊断需由精神科医生依据疾病分类标准,结合病史、精神检查及必要的辅助检查综合判断。治疗通常包括心境稳定剂、抗精神病药物及心理治疗等,具体方案需个体化制定。患者及家属不应自行调整药物。
6、《精神障碍诊断与统计手册》第五版(美国精神医学学会,2013年)将双相情感障碍列为独立疾病类别,其诊断标准中不包含“缺爱”这一病因条目。该手册是国际广泛使用的诊断参考依据。
7、家庭支持的意义:家庭的理解与陪伴对康复有积极作用,但关爱本身不能替代药物与心理治疗。家属可学习疾病知识、识别复发早期信号、协助规律就诊,这些措施有助于减少复发。
双相情感障碍的核心在于生物学易感性与环境因素共同作用,缺爱并非病因。若出现情绪高涨与低落交替发作,应尽早到精神科就诊评估,避免将疾病归因于情感缺失而错过治疗时机。
不是。双相情感障碍主要与遗传和神经生物学因素相关,缺爱可能影响心理状态,但不是该病的根本病因。
双相情感障碍会遗传给下一代吗?会存在遗传风险。父母一方患病时子女风险约10%至15%,但遗传并非唯一决定因素,环境也起作用。
双相情感障碍需要长期吃药吗?多数患者需要长期维持治疗。具体用药方案由精神科医生根据病情制定,不可自行停药或调整。
家庭关爱对双相情感障碍患者有帮助吗?有帮助。家庭支持可改善治疗依从性和康复环境,但不能替代规范的药物与心理治疗。
本文由袁宝玉医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 世界卫生组织. 精神卫生与双相情感障碍实况报道. 2022
[2] 中国精神卫生调查. 中国精神卫生调查主要结果. 2019
[3] 美国精神医学学会. 精神障碍诊断与统计手册(第五版). 2013
[4] 陆林. 沈渔邨精神病学(第6版). 人民卫生出版社. 2018
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