倍美力的作用

倍美力为结合雌激素类药物，主要作用为补充体内雌激素不足，用于中重度绝经相关血管舒缩症状、外阴及阴道萎缩、预防绝经后骨质疏松，并可作为部分性腺功能减退患者的激素替代治疗用药。该药须由医生评估个体风险后处方使用，不可自行购买服用。

1、缓解绝经血管舒缩症状：潮热、盗汗、夜间觉醒是绝经期常见表现。结合雌激素可改善中重度潮热发生频率，但具体疗效与个体差异、用药方案相关，须由医生根据症状评分和禁忌证评估后决定是否启用。

2、改善泌尿生殖道萎缩：绝经后雌激素下降可致阴道干涩、性交疼痛、反复尿路感染。局部或全身雌激素治疗可改善阴道上皮厚度与润滑度。2020年北美绝经学会发布的激素治疗立场声明指出，雌激素对中重度泌尿生殖道萎缩症状有效，但需排除雌激素依赖性肿瘤后方可使用。

3、预防绝经后骨质疏松：雌激素可抑制破骨细胞活性，减少骨量丢失。2002年妇女健康倡议研究显示，结合雌激素联合孕激素治疗可使髋部骨折风险下降约33%，但该研究同时提示乳腺癌风险增加，因此仅用于有骨折高风险且无禁忌证者。

4、用于性腺功能减退：年轻女性因卵巢早衰或手术切除卵巢导致雌激素缺乏时，结合雌激素可补充外源性雌激素，维持第二性征及骨健康。用药前需评估肝功能、乳腺及子宫内膜情况。

5、使用限制与风险：已知或可疑雌激素依赖性肿瘤、原因不明阴道出血、活动性血栓性疾病、严重肝功能损害者禁用。用药期间需定期监测乳腺、子宫内膜及肝功能。单用雌激素者若子宫完整，通常需联合孕激素保护内膜。

常见问题

否。倍美力为处方药，须由医生评估绝经症状、乳腺、子宫内膜及血栓风险后开具，自行服用可能增加子宫内膜癌、乳腺癌及血栓风险。

需视治疗目标而定。用于缓解潮热通常短期使用；用于预防骨质疏松需定期评估风险获益，一般每3至6个月复诊，由医生决定是否继续。

长期联合孕激素使用可能轻度增加乳腺癌风险，单用雌激素风险相对较低，但个体差异大。用药前应完成乳腺检查，用药期间每年复查乳腺。

是。结合雌激素可减少绝经后骨量丢失，降低骨折风险，但仅适用于有骨折高风险且无雌激素禁忌证者，需同时补充钙和维生素D。

参考资料

[1] 北美绝经学会. 激素治疗立场声明. 2020.

[2] 妇女健康倡议研究组. 雌激素加孕激素对绝经后妇女健康的影响. 美国医学会杂志, 2002.

[3] 中华医学会妇产科学分会绝经学组. 绝经管理与绝经激素治疗中国指南. 2018.

[4] 国家药品监督管理局. 结合雌激素片说明书. 2021.