打九价的好处和坏处

接种九价人乳头瘤病毒疫苗的核心价值在于预防由该病毒特定型别引起的宫颈癌及癌前病变，其保护范围覆盖九种型别。该疫苗无法覆盖全部致癌型别，且存在接种后局部反应与全身反应的可能，保护效力亦非终身。

1、预防范围：九价人乳头瘤病毒疫苗可预防九种型别人乳头瘤病毒感染，涵盖约百分之九十的宫颈癌相关型别。依据世界卫生组织2022年发布的数据，全球约百分之九十五的宫颈癌病例与人乳头瘤病毒感染相关，其中七种高危型别被该疫苗覆盖。

2、适用人群：中国国家药品监督管理局批准的接种年龄为九至四十五岁女性。越早接种，免疫应答越强，在首次性行为前完成全程接种获得的保护效果更为理想。

3、保护效力：该疫苗对覆盖型别所致宫颈癌前病变的保护效力超过百分之九十。依据《人乳头瘤病毒疫苗临床应用中国专家共识》，完成三剂次接种后抗体阳转率接近百分之百。

4、常见不良反应：接种部位疼痛、红肿、硬结的发生率约为百分之七十至百分之九十，多为轻至中度，数日内自行缓解。全身反应包括发热、头痛、乏力、肌肉酸痛，发生率约为百分之十至百分之三十。

5、罕见严重反应：过敏性休克、吉兰巴雷综合征等严重不良事件报告率极低。全球疫苗安全咨询委员会2017年评估认为，现有证据未显示该疫苗与严重不良事件存在因果关联。

6、保护时限：现有随访数据显示，接种后抗体水平可维持至少十年。是否需加强接种，尚缺乏长期数据支持。

7、局限性：该疫苗不覆盖全部致癌型别，接种后仍需定期进行宫颈癌筛查。妊娠期女性建议推迟接种，哺乳期女性需经医生评估。

接种九价人乳头瘤病毒疫苗的获益在于显著降低覆盖型别相关宫颈癌及癌前病变风险，局限在于无法覆盖全部致癌型别且存在不良反应可能。完成接种后仍需按规范进行宫颈癌筛查，不可因接种而减少筛查频次。

常见问题

是。九价疫苗未覆盖全部致癌型别，接种后仍需按规范定期筛查，不可因接种而减少筛查频次。

中国批准九至四十五岁女性接种。越早接种免疫应答越强，首次性行为前完成全程接种保护效果更理想。

否。常见反应为接种部位疼痛红肿及低热乏力，多呈轻中度且数日内自行缓解，严重不良事件报告率极低。

否。现有随访数据显示抗体水平可维持至少十年，是否需加强接种尚缺乏长期数据支持。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 人乳头瘤病毒疫苗立场文件. 2022

[2] 中华医学会妇科肿瘤学分会. 人乳头瘤病毒疫苗临床应用中国专家共识. 中华妇产科杂志

[3] 全球疫苗安全咨询委员会. 人乳头瘤病毒疫苗安全性评估报告. 2017

[4] 国家药品监督管理局. 九价人乳头瘤病毒疫苗说明书. 国家药品监督管理局官网