胡秀秀副主任医师
南京脑科医院 神经内科
1.临床症状:
肢体无力:患者可能会感到手臂或腿部力量减弱,常见在一侧肢体开始,然后逐渐扩展到其他部位。
肌肉萎缩:肌肉会逐渐变薄、萎缩,尤其是手部和上肢的细小肌肉群明显。
肌肉跳动:不自主的肌肉纤维颤搐现象,称为肌束震颤,经常可以在皮肤表面看到。
2.神经系统检查:
深腱反射亢进:用锤子敲击某些部位,如膝盖,会引起过度反应。
痉挛:肌肉变得僵硬或紧张,有时伴随疼痛。
语言和吞咽困难:说话含糊不清,吞咽食物时容易呛到。
3.电诊断测试:
肌电图(EMG):通过插入针电极检测肌肉活动,可以识别肌肉和神经间的通讯问题。
神经传导速度测试(NCV):评估神经传递信号的速度和强度,帮助区分不同类型的神经病变。
4.影像学检查:
核磁共振成像(MRI):用于排除脑部和脊髓的其他结构性疾病,例如肿瘤或中风。
5.实验室检查:
血液和尿液检测:排除其他可能导致类似症状的疾病,如代谢性疾病或感染。
脑脊液分析:腰穿取样,分析脑脊液中的蛋白质和细胞数目,排查炎症或感染。
渐冻症的诊断通常需要结合多个方面的检查结果,并由神经科医生进行全面评估。早期识别症状并寻求专业医疗建议,对于疾病的管理和生活质量的改善至关重要。