眼睛里有东西并且有点红是什么情况

眼睛里有异物感并且发红，常见于结膜异物、角膜擦伤、结膜炎或干眼，少数情况为角膜炎或虹膜炎。异物感持续超过2小时或伴视力下降、畏光、流泪增多，需尽快到眼科就诊，由医生在裂隙灯下取出异物并评估角膜。

常见原因与处理

1、结膜异物：灰尘、睫毛、沙粒附着在结膜表面，表现为局部异物感、轻度发红，可在裂隙灯下用棉签取出，取出后症状通常数分钟内缓解。

2、角膜异物：铁屑、玻璃碎屑等嵌入角膜，异物感明显、流泪、畏光，需由眼科医生在裂隙灯下用针头剔除，不可自行揉眼，揉眼可加重角膜损伤。

3、结膜炎：细菌或病毒感染时，除异物感外还有分泌物增多。据中华医学会眼科学分会2020年发布的《感染性结膜炎临床诊疗专家共识》，细菌性结膜炎占急性结膜炎的60%以上，需区分类型后处理。

4、干眼：泪膜不稳定时出现眼干、异物感、轻度充血，长时间用眼后加重，休息或使用人工泪液后减轻。

5、角膜炎或虹膜炎：除异物感和发红外，常伴视力下降、畏光、眼痛，需及时就诊，延误可影响视力。

需要警惕的信号

• 异物感持续超过2小时不缓解
• 视力下降或视物模糊
• 明显畏光、流泪不止
• 眼痛加重或眼球转动时疼痛
• 角膜出现白色混浊点

出现上述任一情况，应停止自行处理，到眼科就诊。

家庭可做的初步处理

• 不要揉眼，揉眼可使异物划伤角膜
• 用清洁流动水或生理盐水轻轻冲洗结膜囊
• 闭眼休息，减少眼球转动
• 不自行使用眼药水，尤其是含激素类眼药水

据国家卫生健康委员会2022年发布的《全国眼健康规划（2021—2025年）》相关数据，我国眼科门急诊中眼表异物与结膜炎合计占眼病就诊量的较大比例，其中角膜异物若处理不及时，可继发角膜感染。眼科临床操作规范要求，角膜异物应在裂隙灯下由专业人员取出，禁止自行用针挑或用力揉眼。

眼睛异物感伴发红多数为结膜异物或结膜炎，少数为角膜损伤。异物感持续不缓解或伴视力下降时，应到眼科由医生在裂隙灯下检查并取出异物，避免揉眼和自行用药。

常见问题

否。揉眼可能使异物划伤角膜或嵌入更深，应闭眼休息并到眼科由医生在裂隙灯下取出。

超过2小时不缓解，或伴视力下降、畏光、流泪增多、眼痛，应尽快到眼科就诊。

是。可用清洁流动水或生理盐水轻轻冲洗结膜囊，冲洗后仍不缓解需到眼科检查。

否。结膜异物、角膜擦伤、干眼、角膜炎均可出现类似表现，需裂隙灯检查区分。

否。自行挑取可造成角膜穿孔或感染，角膜异物应由眼科医生在裂隙灯下取出。

参考资料

[1] 中华医学会眼科学分会. 感染性结膜炎临床诊疗专家共识. 中华眼科杂志, 2020.

[2] 国家卫生健康委员会. 全国眼健康规划（2021—2025年）. 2022.

[3] 葛坚, 王宁利. 眼科学. 北京: 人民卫生出版社.

[4] 中华医学会眼科学分会角膜病学组. 角膜异物处理临床操作规范. 中华眼科杂志.