高血压分级标准是多少

高血压分级标准依据中国高血压防治指南，以诊室血压测量值为准：收缩压低于120毫米汞柱且舒张压低于80毫米汞柱为正常血压；收缩压120至139毫米汞柱或舒张压80至89毫米汞柱为正常高值；收缩压达到140毫米汞柱或舒张压达到90毫米汞柱即可诊断为高血压，并进一步分为1级、2级和3级。

高血压分级的具体数值

1、1级高血压：收缩压140至159毫米汞柱，或舒张压90至99毫米汞柱。此阶段血压轻度升高，多数患者无明显不适，但血管内皮已开始承受额外压力。

2、2级高血压：收缩压160至179毫米汞柱，或舒张压100至109毫米汞柱。心血管事件风险较1级明显上升，靶器官损害概率增加。

3、3级高血压：收缩压不低于180毫米汞柱，或舒张压不低于110毫米汞柱。此级别属于重度升高，急性心脑血管事件风险处于高位。

4、单纯收缩期高血压：收缩压不低于140毫米汞柱，而舒张压低于90毫米汞柱。该类型在60岁以上人群中更为常见，与大动脉弹性下降相关。

5、分级判定原则：当收缩压与舒张压分属不同级别时，按较高的级别判定。例如收缩压165毫米汞柱、舒张压95毫米汞柱，应归为2级高血压。

分级之外的三个关键维度

1、危险分层：分级仅反映血压数值高低，临床还需结合年龄、吸烟、血脂、血糖、靶器官损害等，划分为低危、中危、高危和很高危四个层次。同样处于1级高血压，合并糖尿病与不合并糖尿病，管理策略不同。

2、家庭血压与诊室血压的差异：诊室血压不低于140/90毫米汞柱为诊断阈值；家庭自测血压的平均值不低于135/85毫米汞柱即视为升高。两者判定标准不同，不可混用。

3、动态血压监测标准：24小时平均血压不低于130/80毫米汞柱，白天平均不低于135/85毫米汞柱，夜间平均不低于120/70毫米汞柱，任一条件满足均提示血压异常。

依据《中国高血压防治指南（2018年修订版）》，中国18岁及以上成人高血压患病率约为27.9%，意味着每4名成年人中约有1例高血压患者。该数据来源于中国高血压调查研究，样本覆盖全国31个省区市。

日常关注要点

血压分级并非固定标签。病情稳定者每3至6个月复测一次诊室血压；调整管理方案期间需增加到每天早晚各一次并记录。分级数值只是判断起点，靶器官评估与长期趋势同样重要。

血压数值达到140/90毫米汞柱即进入高血压范畴，按140至159、160至179、不低于180三个区间分为1级、2级和3级，收缩压与舒张压分属不同级别时取高者。

常见问题

是。1级高血压虽属轻度，仍建议启动生活方式干预，并在医生评估后决定是否配合其他管理措施。

是。家庭血压平均值不低于135/85毫米汞柱即视为升高，140/90毫米汞柱已超过该阈值。

会。血压水平受季节、情绪、作息和体重影响，分级可能上升也可能下降，需定期复测确认。

是。单纯收缩期高血压多见于老年人，与脑卒中和心肌梗死风险升高相关，需要规范管理。

否。高血压常无明显症状，但持续升高的血压仍会损害心、脑、肾等器官，应定期监测。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2018年修订版）. 中国心血管杂志, 2019.

[2] 国家心血管病中心. 中国心血管健康与疾病报告. 科学出版社.

[3] 中国医师协会高血压专业委员会. 家庭血压监测中国专家共识. 中华高血压杂志.

[4] 国家卫生健康委员会. 中国居民营养与慢性病状况报告. 人民卫生出版社.