高血压分级有啥呢？

高血压按血压升高程度分为1级、2级和3级，即轻度、中度和重度高血压。该分级依据诊室血压测量值，收缩压与舒张压分属不同级别时，取较高级别为准。分级是评估心血管风险和制定管理策略的基础。

高血压分级的具体标准

1、1级高血压：收缩压140至159毫米汞柱，和（或）舒张压90至99毫米汞柱，属于轻度高血压。

2、2级高血压：收缩压160至179毫米汞柱，和（或）舒张压100至109毫米汞柱，属于中度高血压。

3、3级高血压：收缩压不低于180毫米汞柱，和（或）舒张压不低于110毫米汞柱，属于重度高血压。

4、单纯收缩期高血压：收缩压不低于140毫米汞柱，且舒张压低于90毫米汞柱，在老年人群中较为常见。

5、分级判断原则：当收缩压与舒张压落入不同级别区间时，以较高的级别作为最终判定结果。

分级之外还需关注的内容

血压分级仅反映数值高低，不能单独决定整体风险。临床评估还需结合合并疾病、靶器官损害及心血管危险因素。根据《中国高血压防治指南（2018年修订版）》，中国18岁及以上成人高血压患病率约为27.9%，意味着每4名成年人中约有1例高血压患者。该指南同时指出，血压水平与心脑血管事件风险呈连续正相关，分级越高，风险通常越大。

血压测量需在安静状态下进行，非同日3次诊室血压达到上述标准方可诊断。家庭自测血压与动态血压监测的诊断阈值不同于诊室血压，家庭自测血压的高血压诊断标准为不低于135/85毫米汞柱。分级管理有助于医生判断干预强度，但具体方案需个体化制定。

日常管理要点

• 定期监测血压并记录，便于医生判断分级变化。
• 控制钠盐摄入，每日食盐量建议低于5克。
• 保持规律运动，每周中等强度活动累计不少于150分钟。
• 控制体重、戒烟限酒、保证睡眠，均有助于血压管理。
• 已确诊者应遵医嘱随访，不自行调整管理方案。

血压分级是判断严重程度的工具，不是固定标签，同一患者在不同时间、不同状态下分级可能变化。单次测量值偏高不等于确诊高血压，需结合多次测量与医生评估。若出现头痛、胸闷、视物模糊等不适，应及时就医。

常见问题

不算严重，但需重视。1级为轻度升高，心血管风险相对较低，仍应通过生活方式干预并定期监测，必要时由医生评估是否启动管理方案。

会。血压受情绪、运动、睡眠、饮食等因素影响，同一患者在不同时间测量，分级可能上升或下降，应以多次规范测量结果为准。

取较高级别。例如收缩压为145毫米汞柱、舒张压为105毫米汞柱，应按2级高血压判定，并由医生综合评估风险。

可以辅助判断，但阈值不同。家庭自测血压不低于135/85毫米汞柱即提示血压升高，确诊与分级仍需结合诊室血压及医生判断。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2018年修订版）. 中国心血管杂志, 2019.

[2] 国家卫生健康委员会. 国家基层高血压防治管理指南（2020版）. 2020.

[3] 中国医师协会高血压专业委员会. 中国高血压患者教育指南. 人民卫生出版社.