高血压分级

高血压根据血压升高水平分为1级、2级和3级，收缩压与舒张压分属不同级别时，按较高的级别进行判定。该分级适用于未使用降压药物且非同日3次测量诊室血压的情况。

1、1级高血压：收缩压140至159毫米汞柱和（或）舒张压90至99毫米汞柱，属于轻度升高。

2、2级高血压：收缩压160至179毫米汞柱和（或）舒张压100至109毫米汞柱，属于中度升高。

3、3级高血压：收缩压不低于180毫米汞柱和（或）舒张压不低于110毫米汞柱，属于重度升高。

4、单纯收缩期高血压：收缩压不低于140毫米汞柱且舒张压低于90毫米汞柱，多见于老年人群。

5、分级依据来源：上述标准出自《中国高血压防治指南（2018年修订版）》，该指南由国家心血管病中心等机构组织修订，是国内高血压诊断与管理的权威文件。

6、患病规模数据：据国家心血管病中心2023年发布的数据，中国18岁及以上成人高血压患病率约为27.5%，估算患病人数超过2.4亿。

7、分级与风险关系：血压级别越高，发生脑卒中、心肌梗死、心力衰竭和肾脏损害的风险通常越高。2级及以上高血压患者，或1级高血压合并糖尿病、慢性肾脏病等临床情况者，心血管总体风险多评估为高危或很高危。

8、测量操作要点：测量前静坐5分钟，避免吸烟、饮咖啡及剧烈运动；使用经校验的上臂式电子血压计，袖带与心脏保持同一水平；同一侧手臂连续测量2至3次，每次间隔1分钟，取平均值记录。

9、家庭与诊室差异：家庭自测血压的高血压判定标准为不低于135/85毫米汞柱，24小时动态血压平均值不低于130/80毫米汞柱，均低于诊室标准，判读时需区分测量场景。

10、分级之外还需评估：靶器官损害、合并疾病及危险因素数量共同决定总体风险分层，仅凭血压级别不能完整反映病情。

血压水平越高，分级越高，对应的器官损害风险越大，但总体危险程度还需结合合并疾病和靶器官损害综合判断。确诊高血压后应定期监测并接受规范评估，避免自行判断或中断随访。

常见问题

不是。收缩压和舒张压分别对应不同级别时，取较高的级别作为最终分级，两个数值均参与判断。

否。家庭自测血压判定高血压的标准为不低于135/85毫米汞柱，130/85尚未达到该标准，但已属正常高值，需继续监测。

是。3级高血压属于重度升高，应尽快就医评估，由医生判断是否需要紧急处理及制定后续管理方案。

会。分级依据非同日3次诊室血压测量结果，单次升高不能直接确诊，需重复测量后综合判定。

否。1级高血压若合并糖尿病、慢性肾脏病或靶器官损害，总体风险可升至高危，需结合其他因素评估。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2018年修订版）. 中国心血管杂志, 2019.

[2] 国家心血管病中心. 中国心血管健康与疾病报告2023. 科学出版社, 2023.

[3] 国家卫生健康委员会. 国家基层高血压防治管理指南（2020版）. 2020.