周薇娜副主任医师
南京医科大学附属口腔医院 颞颌关节与颌面疼痛科
牙科整形涵盖多种改善牙齿美观与功能的技术,主要包括牙齿美白、瓷贴面、全瓷冠、正畸治疗、种植牙、牙龈整形以及嵌体修复等项目。这些方案针对不同问题,如牙齿颜色、形态、排列或缺失,通过医学手段实现美学与健康的统一。
适用于牙齿外源性着色,如咖啡渍或烟渍,或内源性变色如四环素牙。常见方法包括冷光美白,使用过氧化氢凝胶在光照下作用30-60分钟,可提升2-8个色阶;家庭美白则通过定制托盘配低浓度漂白剂,需每日佩戴4-8小时,持续2-4周。效果维持时间约1-2年,需避免色素食物。
针对牙齿缺损、间隙过大或轻度变色,厚度约0.2-0.5毫米的陶瓷薄片粘贴于牙面。治疗需2次就诊,每次1-2小时,局部麻醉下磨除少量牙釉质,粘接后即刻改善形态。使用寿命可达10-15年,注意避免啃咬硬物。
用于严重缺损、根管治疗后或颜色异常牙齿,完全覆盖牙冠部分。材料为高透性氧化锆或玻璃陶瓷,制作需2-3周,期间佩戴临时冠。咬合调整后,可承受咀嚼压力,生物相容性好,寿命约10-20年。
矫正牙齿排列不齐、咬合紊乱或颌骨畸形。传统金属托槽需12-24个月,每4-6周复诊调整;隐形矫治器如隐适美,每日佩戴20-22小时,每2周更换一副,总疗程10-18个月。成人治疗可能需配合微种植钉加强支抗。
替代缺失牙齿,植入钛合金种植体于颌骨内,等待3-6个月骨结合后安装牙冠。单颗种植手术约30-60分钟,术后需避免负重,成功率超过95%。维护需每日使用牙线清洁,定期复查。
针对牙龈增生、不对称或露龈笑,通过手术切除或激光修整牙龈组织。激光治疗出血少,恢复期约1-2周,术后需冷敷消肿。可改善牙冠暴露比例,与瓷贴面联合提升美学效果。
用于后牙大面积缺损,直接充填无法保证强度时。使用陶瓷或树脂材料在口外制作,粘接后恢复咬合形态,需1-2次就诊。边缘密合度高,减少继发龋风险,寿命约5-10年。
牙科整形项目需根据个体口腔状况选择,如牙周健康、骨量条件及美学目标。治疗前需经X光片和模型分析,排除活动性龋齿或炎症。术后维护包括定期洁牙和避免不良习惯,如磨牙或咬指甲。建议每6-12个月复查,确保长期效果稳定。
