刘光陵主任医师
南京鼓楼医院 儿科
婴儿起痱子的处理核心在于保持皮肤干爽、降低环境温度、避免过度包裹以及使用安全的皮肤护理措施。主要措施包括：及时清洁与吸干皮肤、调整衣物与室温、使用炉甘石洗剂或氧化锌软膏、避免使用油性护肤品或爽身粉、以及识别严重症状需就医。
痱子多因汗液堵塞汗腺导管引起，每次喂奶或出汗后，用温水浸湿的软毛巾轻轻擦拭婴儿颈部、腋下、腹股沟等易出汗部位。擦拭后需用干毛巾轻轻按压吸干水分，避免摩擦导致皮肤破损。每日清洁次数建议为3至5次，若环境湿热可增加至6次，但需避免过度清洁破坏皮肤屏障。
环境温度应维持在22至26摄氏度，湿度控制在50%至60%。婴儿衣物应选择纯棉、宽松、透气材质，避免化纤或羊毛织物直接接触皮肤。夏季或炎热天气时，每日更换衣物不少于3次，若出汗较多需立即更换。睡眠时使用薄棉被或纱布巾，避免盖被过厚导致出汗增多。
炉甘石洗剂具有收敛、止痒作用，每日涂抹2至4次于痱子区域，涂抹前需摇匀，避开眼睛和黏膜部位。氧化锌软膏可形成保护膜减少摩擦，适用于皮肤未破溃的痱子，每日使用2至3次。若痱子区域出现脓点或红肿，需暂停使用并咨询医生。
油性乳液或婴儿油会堵塞汗腺，加重痱子症状，应避免使用。传统爽身粉（如滑石粉）可能吸入婴儿呼吸道引起刺激，且粉末结块后反而阻塞毛孔，因此不推荐使用。可替代方案包括玉米淀粉或燕麦粉，但需确保婴儿无过敏反应，且仅在皮肤完全干燥后薄薄涂抹一层。
若婴儿出现以下情况，需及时就诊：痱子区域出现脓疱、渗出液体或结痂；婴儿伴有发热、烦躁哭闹或拒奶；皮疹范围迅速扩大至四肢或躯干；使用上述护理措施3至5天后症状无改善。医生可能开具弱效糖皮质激素药膏（如氢化可的松）或抗生素软膏（如莫匹罗星），但需严格遵医嘱使用。
保持婴儿皮肤凉爽干燥是预防和治疗痱子的核心。日常护理中需注意避免过度包裹、及时清洁汗液、选择合适衣物，并警惕感染迹象。若症状持续或加重，应尽快寻求专业医疗帮助，避免自行使用非处方药膏或偏方。通过科学护理，多数婴儿痱子可在数日内自行消退。