骨肉瘤甲氨蝶呤的作用是什么

2025-02-22
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郭仁宏主任医师

江苏省肿瘤医院 肿瘤内科

病情分析:甲氨蝶呤是一种用于治疗骨肉瘤的化疗药物,主要通过抑制细胞的DNA合成来阻止癌细胞的生长和分裂。其作用机制和临床应用如下:

1.抑制叶酸代谢:甲氨蝶呤是叶酸拮抗剂,能够抑制二氢叶酸还原酶,从而阻断四氢叶酸的形成。这一过程对于DNA、RNA以及蛋白质的合成至关重要,因此甲氨蝶呤可以有效抑制快速分裂的癌细胞。

2.高剂量疗法:在骨肉瘤的治疗中,通常使用高剂量的甲氨蝶呤。这是因为高剂量可以更有效地穿透肿瘤组织,提高药物对癌细胞的杀伤力。

3.钙泊三醇救援:由于甲氨蝶呤的高毒性,在治疗后一般会给予钙泊三醇作为“救援”药物,以减少对正常细胞的损害并促进正常细胞的恢复。钙泊三醇能补充被甲氨蝶呤耗竭的叶酸,保护健康细胞不受影响。

4.治疗方案中的组合使用:骨肉瘤的治疗通常采用综合治疗策略,甲氨蝶呤常与其他化疗药物如阿霉素、顺铂等联合使用,以提高整体治疗效果。

甲氨蝶呤通过抑制叶酸代谢有效阻止了骨肉瘤细胞的增殖,同时需要钙泊三醇辅助以减轻副作用。

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