沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.评估甲状腺功能:首先进行甲状腺功能检查,包括促甲状腺激素、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)和游离甲状腺素(FT4)。这些指标帮助了解甲状腺的工作状态。
2.影像学检查:通过超声波检查评估结节的大小、形态和内部特征。若发现可疑特征,可能需要进一步进行细针穿刺活检。
3.观察与随访:若结节较小且无恶性表现,通常每6-12个月复查超声,监测结节变化。保持对甲状腺功能及TgAb水平的定期监测。
4.药物治疗:对于某些患者,可考虑使用甲状腺素替代疗法来抑制TSH,从而减少结节生长的刺激。
5.手术指征:如果结节生长迅速、超过一定大小或怀疑有恶性变,则需考虑手术切除。
6.自身免疫因素:TgAb升高提示可能存在自身免疫性甲状腺疾病,如桥本氏甲状腺炎。此类情况需要长期监控和综合管理。
处理甲状腺结节和TgAb升高需要个体化方案,结合病史、检查结果和专业医生的建议进行决策。