发布于:2024-12-07
文旭主任医师
江苏省肿瘤医院 普外科
狂犬病至今仍无法被攻克,全球尚无治愈狂犬病的方法。人类对狂犬病的认识与控制经历了从恐惧到科学预防的过程,法国科学家路易·巴斯德于1885年成功研制出狂犬病疫苗,这是人类对抗狂犬病的关键里程碑,但疫苗属于暴露后预防手段,并非治疗已发病患者的方法。
1、早期认知阶段:狂犬病在古希腊时期已有文字记录,当时被归因于神灵惩罚,缺乏科学认知。19世纪之前,人类对狂犬病的发病机制完全不了解,被咬伤后几乎无任何干预手段。
2、巴斯德的关键贡献:1885年,路易·巴斯德将减毒狂犬病病毒注射给被疯狗咬伤的9岁男孩约瑟夫·梅斯特,该男孩未发病,这是人类首次成功实施狂犬病暴露后预防。巴斯德因此被誉为狂犬病疫苗之父。
3、疫苗技术迭代:20世纪后半叶,细胞培养疫苗逐步替代了早期的动物神经组织疫苗。世界卫生组织于2018年发布狂犬病疫苗立场文件,推荐使用现代细胞培养疫苗进行暴露后预防,全球每年约有1500万人接受暴露后预防接种。
4、全球疾病负担:根据世界卫生组织2023年发布的数据,狂犬病每年导致约5.9万人死亡,其中亚洲和非洲占死亡总数的95%以上。印度是全球狂犬病死亡人数最多的国家,每年约2万人因此丧生。
5、中国的防控进展:中国自20世纪80年代以来逐步推广狂犬病暴露后预防,根据中国疾病预防控制中心2022年发布的数据,中国狂犬病报告发病数已从2007年的3300例下降至2021年的157例,降幅超过95%。
狂犬病病毒沿周围神经向中枢神经系统移动,一旦进入中枢神经系统并出现临床症状,病情进展迅速,病死率接近100%。目前临床采取的措施均为对症支持治疗,无法清除中枢神经系统内的病毒。暴露后预防的有效性取决于接种时机,暴露后尽快接种疫苗和免疫球蛋白可有效阻断病毒到达中枢神经系统,但已发病者无有效治疗手段。
狂犬病无法被攻克,但通过规范的暴露后预防可以近乎完全阻断发病。全球防控的核心在于犬类疫苗接种、暴露后及时处置和公共卫生教育,而非寻找治愈已发病患者的方法。
否,目前全球没有狂犬病发病后治愈的确诊先例。一旦出现临床症状,病死率接近100%,临床仅能提供对症支持治疗。
狂犬病疫苗是谁发明的?法国科学家路易·巴斯德于1885年研制出狂犬病疫苗,并成功用于暴露后预防,这是人类对抗狂犬病的关键突破。
被狗咬伤后应该怎么做?立即用肥皂水和流动清水交替冲洗伤口至少15分钟,随后尽快前往医疗机构接种狂犬病疫苗,必要时注射狂犬病免疫球蛋白。
狂犬病目前在全球的流行情况如何?根据世界卫生组织2023年数据,全球每年约5.9万人死于狂犬病,亚洲和非洲占95%以上,犬类是主要传播来源。
中国狂犬病防控效果如何?中国疾病预防控制中心2022年数据显示,中国狂犬病发病数从2007年3300例降至2021年157例,降幅超过95%,防控成效明显。
本文由文旭医生参与编审,最后更新于:2026-09-28 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 世界卫生组织. 狂犬病疫苗立场文件. 2018.
[2] 世界卫生组织. 狂犬病事实清单. 2023.
[3] 中国疾病预防控制中心. 中国狂犬病监测报告. 2022.
[4] 巴斯德研究所. 路易·巴斯德与狂犬病疫苗研发历史.
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