第五颈椎为何被称为特殊颈椎

第五颈椎并不属于医学解剖学中公认的“特殊颈椎”，真正被归为特殊颈椎的是第一颈椎、第二颈椎和第七颈椎。第五颈椎属于典型颈椎，具备典型颈椎的共同结构特征。

第五颈椎的解剖定位

1、所属节段：第五颈椎位于颈椎序列中段，上接第四颈椎，下连第六颈椎，处于颈椎生理前凸的中间区域。

2、结构属性：第五颈椎具备典型颈椎的全部基本结构，包括椎体、椎弓根、椎板、棘突、横突及关节突。

3、与特殊颈椎的区别：第一颈椎无椎体与棘突，第二颈椎有齿突，第七颈椎棘突特别长，这三者因形态明显区别于其余颈椎而被称为特殊颈椎，第五颈椎不在其列。

第五颈椎的典型结构特征

1、椎体：第五颈椎椎体较小，呈短圆柱形，上面略凹陷，下面略凸出，与相邻椎体之间通过椎间盘连接。

2、横突孔：第五颈椎横突上存在横突孔，椎动脉由此向上穿行，这是颈段椎骨区别于胸椎和腰椎的重要标志之一。

3、棘突：第五颈椎棘突较短，末端常呈分叉状，这也是典型颈椎的常见形态。

4、关节突：第五颈椎的上下关节突方向接近水平，参与构成颈椎椎间关节，对颈部活动范围有直接影响。

为何容易被误认为“特殊”

1、位置居中：第五颈椎处于颈椎中段，活动度较大，临床上颈椎间盘突出和退变在此节段并不少见，因此常被单独讨论。

2、影像学关注度：在颈椎影像检查中，第五颈椎及第六颈椎区域因负荷集中，容易成为观察重点，可能造成“特殊”的误解。

3、命名混淆：部分非专业表述将“临床常见受累节段”与“解剖学特殊颈椎”混为一谈，导致第五颈椎被误称为特殊颈椎。

依据《系统解剖学》第九版（人民卫生出版社，2018年）的解剖学分类，特殊颈椎仅指第一颈椎、第二颈椎和第七颈椎。第五颈椎在解剖学上属于典型颈椎，不具备特殊颈椎的形态学定义。第五颈椎是典型颈椎，不属于特殊颈椎；特殊颈椎仅包括第一颈椎、第二颈椎和第七颈椎。

常见问题

否。第五颈椎属于典型颈椎，具备椎体、分叉棘突和横突孔等典型结构，特殊颈椎仅指第一颈椎、第二颈椎和第七颈椎。

特殊颈椎包括第一颈椎、第二颈椎和第七颈椎。第一颈椎无椎体，第二颈椎有齿突，第七颈椎棘突特别长，均与典型颈椎形态不同。

第五颈椎位于颈椎中段，活动度较大，是颈椎退变和椎间盘问题较常见的节段之一，因此在临床讨论和影像检查中出现频率较高。

第五颈椎有椎体、横突孔、分叉棘突和关节突等结构。横突孔供椎动脉穿行，棘突较短且常分叉，这些都属于典型颈椎特征。

第五颈椎棘突短且常分叉，属于典型颈椎；第七颈椎棘突特别长，末端不分叉，在体表容易触及，被归为特殊颈椎。

参考资料

[1] 系统解剖学（第九版）. 人民卫生出版社. 2018.

[2] 格氏解剖学（第41版）. 北京大学医学出版社. 2018.

[3] 颈椎外科学. 人民卫生出版社. 2019.

[4] 人体解剖学图谱. 人民卫生出版社. 2017.