张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
1.疾病情况评估:
腰椎滑脱分为不同的等级,I度滑脱(滑脱范围小于25%)通常保守治疗即可,但III度或IV度滑脱(滑脱范围大于50%)可能导致神经压迫、持续性疼痛、下肢无力甚至生活无法自理。如果症状严重且长期无法缓解,可考虑手术。
2.年龄与手术耐受性:
虽然80岁属于高龄,单凭年龄并不能决定手术可行性,还需评估心肺功能、肝肾功能等全身情况。如果患者身体状况较好,无严重心血管疾病、糖尿病控制良好、凝血功能正常,则手术耐受性可能较高。
3.手术类型选择:
常见手术包括减压、融合固定等。微创手术因创伤小、恢复快,适合高龄患者;而开放性手术时间较长、出血量大,风险可能增加。具体选择要根据患者的病情和医疗团队的判断。
4.术后康复及风险:
高龄患者骨质疏松普遍存在,这可能会延长术后愈合时间。感染、血栓及其他并发症风险也相对较高,因此术后必须重点关注康复和营养支持。
高龄患者在决定手术前,应综合脊柱外科医生、麻醉科医生及相关科室会诊建议,权衡手术的收益与风险,切勿盲目追求手术治疗。
