如何治疗椎动脉型颈椎间盘突出症

2024-12-28
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张绍东副主任医师

东南大学附属中大医院 脊柱外科

病情分析:椎动脉型颈椎间盘突出症主要通过非手术治疗为主,辅以手术治疗对于严重病例。非手术治疗包括药物、物理治疗及生活习惯调整,而手术治疗主要针对症状无法缓解或存在严重神经压迫的患者。

1.非手术治疗

药物治疗:主要使用非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解炎症与疼痛,必要时可使用肌肉松弛剂缓解颈部肌肉痉挛。对于严重头晕患者,可能辅以改善血液循环的药物。

物理治疗:通过颈椎牵引、推拿和理疗减轻神经压迫与肌肉紧张。牵引通常控制在10-15分钟,每天1-2次,力度需根据患者耐受情况调节。

康复训练:进行颈部肌肉的等长训练和核心肌群锻炼,帮助稳定颈椎。

生活方式调整:避免长时间低头,减少枕头高度,避免剧烈颈部运动。

2.手术治疗

适用于出现以下情况的患者:症状持续6个月以上经非手术治疗无效,影像学检查提示椎动脉受到明显压迫,或伴随脑部供血不足症状(如频繁眩晕、恶心)。

手术方式包括颈椎前路椎间盘切除融合术或人工椎间盘置换术。这些手术旨在去除突出的椎间盘组织,缓解神经或椎动脉的压迫。

3.并发症预防

预防眩晕、头痛及肢体麻木的加重需注重长期颈部健康管理。规律运动、保持正确姿势及定期复查有助于症状缓解。

治疗需根据病情轻重及患者耐受性个体化设计,早期干预和规范治疗能有效改善预后。

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