张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
1.微创手术方面:
腰椎间盘突出导致神经明显受压时,可能会引发持续剧烈的腰痛、下肢放射痛或感觉障碍,若保守治疗6-12周无效,可考虑微创手术。
常见技术包括椎间孔镜手术和射频消融等,通过小切口减少对周围组织损伤,相比传统开放手术恢复快,住院时间短,术后并发症少。
成功率通常在80%-90%,但远期疗效可能受到患者术后康复锻炼及生活习惯影响。
2.注射治疗方面:
主要是硬膜外类固醇注射,通过将药物直接注入神经周围减轻炎症反应,从而缓解疼痛。
此法适用于急性期腰腿痛严重但没有手术指征的患者,多用于为康复锻炼争取时间。
疗效依据研究显示约70%的患者可获得短期症状改善,但不能解决病理根源。
任何治疗方式都需根据具体病情进行选择,早期保守治疗如功能锻炼、理疗仍为基础干预手段。长期管理还需注意保持正确姿势,加强腰背部肌肉锻炼,避免再次诱发病变。