甲亢药物性肝炎引发肝衰竭如何处理

2025-01-26
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魏琼副主任医师

东南大学附属中大医院 内分泌科

病情分析:甲亢药物性肝炎引发的肝衰竭需要立即停用可疑药物,并进行综合治疗以支持肝功能和防止进一步损害。

1.停药:一旦确认甲亢药物引起肝损伤,首要措施是立即停用此类药物。常见的引起药物性肝炎的甲亢药物包括丙硫氧嘧啶及甲咪唑等。

2.支持疗法:提供全面的支持性治疗,包括补液、纠正电解质紊乱以及监测生命体征,以维持患者的基本生理功能。

3.药物治疗:使用肝脏保护剂,如谷胱甘肽、腺苷蛋氨酸等,帮助减轻肝细胞损伤。可以考虑使用免疫抑制剂以抑制过度的免疫反应。

4.营养支持:给予高蛋白、高热量、富含维生素的饮食,必要时通过静脉营养补充,以满足机体对能量和营养的需求。

5.严重肝衰竭:对于严重肝衰竭患者,可能需要考虑人工肝支持系统或肝移植作为最终干预措施。

早期识别和及时处理是关键,应密切监测肝功能指标并根据病情变化调整治疗方案。定期随访和评估肝功能恢复情况有助于避免长期并发症。

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