陈中璞副主任医师
东南大学附属中大医院 心血管内科
1.临床评估:患者常表现为低血压、颈静脉充盈、肝大和外周水肿等特征,这些体征提示右室功能受损。
2.心电图:心电图是初步筛查的重要工具。典型特征包括V1至V3导联ST段抬高,尤其是在V4R导联进行右侧导联时更为明显。
3.超声心动图:超声心动图可以用于评估右心室的大小、收缩功能以及是否存在壁运动异常。还可以检测心包积液等并发症。
4.血液检查:心肌酶学指标如肌钙蛋白水平升高,支持心肌损伤的诊断。
5.冠状动脉造影:这是确诊冠状动脉阻塞的金标准方法,通过直接观察冠状动脉的狭窄或闭塞情况来明确诊断。
6.心磁共振成像:对于复杂病例,可以使用心磁共振提供详细的解剖和功能信息,以评估梗死的范围和心室功能。
通过这些检查方法,可以全面评估右室心肌梗死的程度和影响,为后续的治疗决策提供依据。