怀孕期间血压达到140/90是否正常

妊娠期血压达到140/90毫米汞柱不属于正常范围，需在4小时后复测确认。若两次测量均达到该数值，可诊断为妊娠期高血压疾病，应尽快由产科医生评估，不可自行观察等待。

妊娠期血压的判断标准

1、正常范围：妊娠期血压低于120/80毫米汞柱为理想状态，120至139/80至89毫米汞柱属于正常高值，需加强监测。

2、异常阈值：收缩压达到140毫米汞柱或舒张压达到90毫米汞柱，即达到妊娠期高血压的诊断起点。

3、测量要求：单次测量升高不能确诊，需间隔4小时以上复测，两次均达标才可判断。

4、分类区别：孕20周后新发血压升高且无蛋白尿，为妊娠期高血压；若伴蛋白尿或器官功能损害，则归为子痫前期。

可能带来的风险

1、对孕妇：血压持续升高可损伤肾脏、肝脏、凝血系统，严重时出现抽搐，即子痫。

2、对胎儿：胎盘供血减少可导致胎儿生长受限、羊水减少，严重时发生胎盘早剥。

3、远期影响：妊娠期高血压疾病史者，日后发生慢性高血压和心血管疾病的风险高于无此病史人群。

需要采取的行动

1、立即复测：静坐5分钟后测量，避免情绪紧张、劳累后即刻测量。

2、尽早就诊：复测仍达140/90毫米汞柱，应前往产科门诊，完善尿常规、肝肾功能、血常规、超声等检查。

3、居家监测：病情稳定者每天早晚各测量一次并记录；调整监测方案期间需增加到每天三次，具体频次由产科医生确定。

4、警惕症状：出现头痛、视物模糊、上腹疼痛、恶心呕吐、胎动明显减少，需立即急诊。

中华医学会妇产科学分会发布的《妊娠期高血压疾病诊治指南（2020）》指出，妊娠期高血压疾病的诊断以血压达到140/90毫米汞柱为基础，强调动态评估母胎状况。该指南同时明确，重度高血压为收缩压达到160毫米汞柱或舒张压达到110毫米汞柱，属于需要紧急处理的范畴。

血压140/90毫米汞柱在妊娠期属于异常信号，需复测确认并由产科医生评估，不可轻视。定期产检、规范监测血压，是保障母婴安全的关键环节。

常见问题

否。单次测量140/90毫米汞柱不直接决定住院，需复测并完善尿常规、肝肾功能等检查，由产科医生根据结果判断是否需要住院。

否。妊娠期高血压疾病早期常无明显症状，但可能持续进展，必须复测并就诊评估，不能因无不适而忽略。

是。孕20周后新发血压达到140/90毫米汞柱，且无其他明确原因，符合妊娠期高血压的诊断，需要产科规范管理。

病情稳定者每天早晚各一次；调整监测方案期间需增加到每天三次。具体频次应由产科医生根据病情确定，并做好记录。

参考资料

[1] 中华医学会妇产科学分会. 妊娠期高血压疾病诊治指南（2020）. 中华妇产科杂志, 2020.

[2] 中华医学会妇产科学分会产科学组. 妊娠期高血压疾病分类与诊断标准. 中华妇产科杂志, 2020.