文旭主任医师
江苏省肿瘤医院 普外科
甲状腺癌手术中淋巴结切除的数量取决于多种因素,包括肿瘤的类型、大小、位置以及是否有淋巴结转移的风险。一般而言,手术中会根据具体情况进行选择性或清扫性的淋巴结切除。
1.甲状腺乳头状癌:这种类型的甲状腺癌是最常见的,通过颈部超声和其他影像学检查评估,如发现局部淋巴结转移风险高,可能需要切除中央区(气管两侧)淋巴结,通常涉及6到10个淋巴结。
2.甲状腺滤泡状癌:此类甲状腺癌较少伴随淋巴结转移,因此通常不进行广泛的淋巴结切除,仅在发现异常时进行切除。
3.未分化型或髓样甲状腺癌:这些类型具有更高的侵袭性,通常需要更广泛的淋巴结清扫,包括中央区和患病侧的颈部区域,可能包括10到30个甚至更多的淋巴结。
4.风险因素:如患者年龄大于45岁、肿瘤直径大于4厘米、肿瘤侵犯到甲状腺外组织等,均可能增加淋巴结切除的范围。
切除淋巴结的目的是为了降低癌症复发的风险并帮助准确判断癌症的分期。在手术计划中,会根据术前评估及术中探查的结果,综合判断切除的必要性和范围。
