心脏换瓣病人到底该用机械瓣还是生物瓣

2025-01-18
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陈中璞副主任医师

东南大学附属中大医院 心血管内科

病情分析:心脏换瓣手术中选择机械瓣还是生物瓣取决于患者的年龄、生活方式、健康状况以及对抗凝治疗的接受度。机械瓣通常耐久性更强,而生物瓣则在减少长期用药方面有优势。

1.机械瓣:

耐久性:机械瓣通常可以使用20年以上,适合年轻患者。

抗凝治疗:需要终身服用抗凝药物,以预防血栓形成,这意味着患者需定期监测凝血功能。

出血风险:长期使用抗凝药物可能增加出血风险,因此生活方式要适应这种情况。

2.生物瓣:

使用寿命:生物瓣寿命一般为10至20年,适用于老年患者或不愿意长期抗凝治疗的患者。

抗凝需求:通常术后只需短时间内服用抗凝药物,之后可能不再需要,这降低了出血风险。

再手术风险:生物瓣较短的使用寿命可能导致再次手术的可能性,因此需考虑患者的整体健康状况和耐受能力。

年轻患者通常倾向于选择机械瓣以获得更长的使用寿命,而年纪较大的患者或无法长期进行抗凝治疗的患者则可能选择生物瓣。在做决定时,需要综合考虑年龄、生活方式和对长期抗凝治疗的接受程度。

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