罗正祥主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.多巴胺类药物是帕金森病治疗的核心。这类药物如左旋多巴,可以补充大脑中不足的多巴胺。通常与卡比多巴或苄丝肼联合使用,以减少副作用并提高疗效。
2.COMT抑制剂,如恩他卡朋,可以与多巴胺类药物联合使用以延长多巴胺在体内的作用时间,从而使症状得到更持久的控制。
3.MAO-B抑制剂,如司来吉兰或雷沙吉兰,通过减少多巴胺的分解来提高其水平,也常用于联合治疗。
4.多巴胺受体激动剂,如普拉克索或罗匹尼罗,可以模仿多巴胺作用,特别适用于早期患者或作为联合治疗的一部分。
5.抗胆碱能药物可能对震颤症状有帮助,但因其副作用较多,通常仅在特定情况下使用。
6.NMDA受体拮抗剂,如金刚烷胺,可用于改善运动波动和异常不自主运动(即异动症)。
每种药物针对不同的症状和阶段,依据患者的具体情况制定个性化治疗方案至关重要。结合用药不仅可以增强药物效果,还能减少单一药物的长期使用引起的耐药性和副作用。在进行联合用药时,需要注意药物间可能的相互作用,并定期监测治疗效果和调整方案,以确保最佳的治疗效果和安全性。