输尿管堵塞是怎么回事

2024-11-14
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张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:输尿管堵塞是指输尿管部分或完全阻塞,导致尿液无法从肾脏顺利排出至膀胱。这种情况可能引起肾积水和肾功能损害,需及时处理。

1.病因:

结石:输尿管结石是常见原因之一,约占所有病例的80%。

肿瘤:泌尿系统内或周围的肿瘤可能压迫输尿管,导致阻塞。

外伤:例如手术后或严重外伤可能引发输尿管狭窄。

先天性畸形:部分患者出生时即存在输尿管结构异常,如狭窄或畸形。

炎症:慢性炎症如输尿管炎、盆腔炎等可造成输尿管壁增厚,引起狭窄。

2.临床表现:

腰部疼痛:通常为剧烈的绞痛,多发生在身体一侧。

血尿:尿中带血,颜色可能从淡粉色到深红色不等。

排尿困难:尿液减少或间断性排尿困难。

发热:若伴有感染,则可能出现高热、寒战等全身症状。

恶心呕吐:尤其是在急性梗阻情况下,常伴有胃肠道症状。

3.诊断方法:

影像学检查:超声、CT扫描和核磁共振是主要的诊断工具,可明确梗阻部位和程度。

尿液检查:分析尿液成分,寻找血尿、白细胞及其他异常指标。

血液检查:评估肾功能及电解质水平,了解病情严重程度。

4.治疗方式:

非手术治疗:对于小型结石和轻度梗阻,药物疗法和体外碎石术通常有效。

手术治疗:包括输尿管镜取石、输尿管支架置入术和开放手术,适用于较复杂或严重的病例。

引流措施:在急性梗阻和感染情况下,紧急引流(如肾造瘘)有助于减轻症状和保护肾功能。

输尿管堵塞是一种需要及时诊断和治疗的疾病,不同病因和严重程度决定了不同的治疗方案。预防方面,保持充足水分摄入,定期体检并及时治疗相关疾病尤为重要。

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