张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.病因:
结石:输尿管结石是常见原因之一,约占所有病例的80%。
肿瘤:泌尿系统内或周围的肿瘤可能压迫输尿管,导致阻塞。
外伤:例如手术后或严重外伤可能引发输尿管狭窄。
先天性畸形:部分患者出生时即存在输尿管结构异常,如狭窄或畸形。
炎症:慢性炎症如输尿管炎、盆腔炎等可造成输尿管壁增厚,引起狭窄。
2.临床表现:
腰部疼痛:通常为剧烈的绞痛,多发生在身体一侧。
血尿:尿中带血,颜色可能从淡粉色到深红色不等。
排尿困难:尿液减少或间断性排尿困难。
发热:若伴有感染,则可能出现高热、寒战等全身症状。
恶心呕吐:尤其是在急性梗阻情况下,常伴有胃肠道症状。
3.诊断方法:
影像学检查:超声、CT扫描和核磁共振是主要的诊断工具,可明确梗阻部位和程度。
尿液检查:分析尿液成分,寻找血尿、白细胞及其他异常指标。
血液检查:评估肾功能及电解质水平,了解病情严重程度。
4.治疗方式:
非手术治疗:对于小型结石和轻度梗阻,药物疗法和体外碎石术通常有效。
手术治疗:包括输尿管镜取石、输尿管支架置入术和开放手术,适用于较复杂或严重的病例。
引流措施:在急性梗阻和感染情况下,紧急引流(如肾造瘘)有助于减轻症状和保护肾功能。
输尿管堵塞是一种需要及时诊断和治疗的疾病,不同病因和严重程度决定了不同的治疗方案。预防方面,保持充足水分摄入,定期体检并及时治疗相关疾病尤为重要。
