袁宝玉副主任医师
东南大学附属中大医院 神经内科
1.创伤:创伤是硬膜外动静脉瘘的主要诱因之一。约占所有病例的30%-50%。常见的创伤包括头部或脊柱外伤,特别是刺伤或手术后并发症。
2.先天性因素:一些患者可能是由于先天性血管畸形而出现硬膜外动静脉瘘。这种情况下,瘘管在出生时就已经存在,但可能在成年后才被发现。
3.动脉粥样硬化:随着年龄增长,血管壁的硬化和增厚会导致动脉内压力增加,从而促使某些区域形成异常连接。据统计,50岁以上人群中,这一机制导致的动静脉瘘发生率有所上升。
4.炎症和感染:慢性炎症或感染可破坏血管壁,促进动静脉瘘的形成。例如,脊髓炎、硬脑膜炎等疾病都可能间接引发这种病理改变。
5.医源性因素:一些医学操作,如腰部穿刺、椎管内注射等,也有可能导致硬膜外动静脉瘘的发生。尽管这些情况比较少见,但应引起重视。
6.高血压:长期的高血压会对血管压力产生持续影响,增加动静脉瘘形成的风险。研究表明,高血压患者比常人患病几率高出20%-30%。
硬膜外动静脉瘘是一种多因素导致的疾病,涉及创伤、先天性因素、动脉粥样硬化、炎症和感染以及医源性因素等诸多方面。了解这些发病原因,有助于早期识别和预防该病的发生。
