肾结石出血是否会引发蛋白尿

2025-02-02
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张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:肾结石出血有可能引发蛋白尿,这是因为结石导致的损伤和炎症可能破坏肾单位的完整性或增加肾小球滤过膜的通透性,从而使蛋白质漏入尿液中。

1.肾结石的存在可能损伤泌尿系统。肾结石在移动过程中可能刮擦或刺伤肾盂、输尿管或膀胱壁,导致局部组织出现炎症反应或微小损伤。这种损伤可能会导致血尿的同时,也间接影响到肾脏过滤功能,使得一些本不该出现在尿液中的蛋白质如清蛋白渗漏进入尿液。

2.出血和炎症是诱因之一。当肾结石引起局部出血时,除了血红细胞外,大分子物质如蛋白质也可能通过受损的肾小管引入尿液。炎症会改变肾脏的微循环,加重滤过屏障的异常,进一步促进蛋白质的排泄。

3.长时间未处理的肾结石可能加重肾功能损害。如果结石长期阻塞尿路,可能造成肾盂积水或感染,甚至影响到肾小球滤过功能。此时,即使没有明显的出血,仍有可能因肾脏结构的破坏而出现蛋白尿。

蛋白尿是否由肾结石引发需结合临床检查明确诊断,包括尿常规、尿蛋白定量检查以及影像学检查等。如果发现蛋白尿持续存在,应及时就医,排除其他可能的病因,如肾小球肾炎或糖尿病肾病等。

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