张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.尿常规检测的局限性:尿常规是通过显微镜观察尿液沉渣或者通过化学试剂检测是否有细菌。但前列腺与泌尿系统虽相邻,分泌物却并非直接进入尿液。有些细菌数量过少或隐藏在组织深处,尿常规难以检测到。
2.前列腺的独特结构:前列腺位于膀胱下方,其导管末端开口于尿道,与尿液有间接交流。慢性前列腺炎通常表现为局部感染、细菌潜藏于腺体内部,这些细菌可能无法随尿液排出,因此尿常规可能显示正常。
3.特异性检查的重要性:如果怀疑前列腺存在细菌性感染,可进行前列腺液取样检查。通过按摩前列腺获得前列腺液,结合显微镜和培养等方法,可以更加准确地判断是否存在细菌感染。三杯法尿液检查(分次收集尿液:起始、中段及按摩后)对于区分泌尿系统和前列腺感染也具有重要意义。
前列腺细菌感染的诊断需要结合患者症状、前列腺液检查以及其他相关辅助检查综合评估,仅凭尿常规不能完全排除感染可能。