尿结石落入尿道下部应如何取出

2025-02-07
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:尿结石进入尿道下部后,可能会引发剧烈疼痛、排尿困难、尿血等症状,应及时就医采取适当的治疗方式。通常可以通过以下几种方法处理:

1.药物治疗

小于5毫米的结石多能通过药物辅助自行排出。

医生可能会开具α受体阻滞剂(如坦索罗辛)或抗炎药,以缓解尿道痉挛,促进结石排出。

大量饮水,每天建议摄入2500~3000毫升水以增加尿量。

症状较重时可使用解痉止痛药物(如布托啡诺)以减轻不适。

2.体外冲击波碎石

如果结石尺寸为6~20毫米且位置适合,医生可能推荐体外冲击波碎石。这种方法通过冲击波将结石粉碎成小块,使其更容易随尿液排出。

3.内窥镜手术

对于卡在尿道下部且无法通过药物或碎石技术排出的结石,可选择经尿道镜碎石取石术。这种微创手术利用内窥镜直接观察结石并通过激光或工具将其取出。

4.开放性手术

极少数情况下,如果结石过大或伴随严重感染、尿道狭窄等,并且其他治疗方法无效,则需进行开放手术来移除结石。

5.注意事项和后期管理

防止再次形成结石需调整饮食,如减少高草酸、高嘌呤、高钙类食物的摄入。

定期复查肾脏与泌尿系统功能,同时检测尿液中是否存在代谢异常问题。

尽早寻求正规医疗机构的帮助是避免严重并发症的关键。

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