沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.血液检查:
皮质醇:在早晨和傍晚取样,正常情况下,血浆皮质醇水平在清晨较高,傍晚较低。
肾上腺素和去甲肾上腺素:用于评估肾上腺髓质功能,这些激素在应激状态下会显著升高。
醛固酮:这是一种调节钠、钾平衡和血压的激素,其水平异常可能提示原发性或继发性醛固酮增多症。
2.尿液检查:
24小时尿游离皮质醇:有助于诊断库欣综合征,通过测量一天内的皮质醇分泌总量来评估肾上腺功能。
24小时尿儿茶酚胺和代谢产物(如香草扁桃酸):用于检测肾上腺髓质功能,特别是在怀疑嗜铬细胞瘤时。
3.刺激或抑制试验:
短期促肾上腺皮质激素刺激试验(ACTH刺激试验):通过注射合成的ACTH来刺激肾上腺,如果皮质醇水平显著增加,则说明肾上腺功能正常。
地塞米松抑制试验:用于库欣综合征的诊断,地塞米松是一种强效糖皮质激素,其作用是抑制ACTH分泌,从而减少皮质醇生成。如果皮质醇水平未明显下降,提示可能存在肾上腺病变。
4.影像学检查:
CT(计算机断层扫描)或MRI(磁共振成像):这些影像学技术可用于评估肾上腺的解剖结构,检测肿瘤、结节或其他异常。
以上检查项目能够提供全面的信息来评估肾上腺的功能和健康状况。及时进行相关检查有助于发现潜在问题,并采取相应的治疗措施。
