沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.定期观察:大多数良性甲状腺结节没有明显症状,且不会对身体健康造成影响,因此可以选择定期观察。这通常包括每6到12个月进行一次超声检查,以监测结节的变化。如果结节大小稳定,无需进一步治疗。
2.药物治疗:对于一些伴有轻度甲状腺激素异常的良性结节,可以使用药物治疗。例如,左旋甲状腺素(L-T4)用于抑制甲状腺刺激素(TSH)的分泌,从而减少结节的生长。这种治疗方式的有效性尚存在争议,并非所有患者都适用。
3.放射性碘治疗:对于一些功能性结节(如引起甲状腺功能亢进的结节),可以通过放射性碘(I-131)治疗来缩小结节并减轻症状。这种方法主要适用于不适合手术或药物治疗无效的患者。
4.微创消融技术:近年来,微创消融技术如射频消融(RFA)、激光消融(LA)等逐渐应用于良性甲状腺结节的治疗。这些技术通过破坏结节组织,使其逐渐缩小,具有创伤小、恢复快的优点。
5.手术治疗:虽然大多数良性结节不需要手术,但如果结节较大导致压迫周围器官或怀疑恶性变,仍需考虑手术切除。常见的手术方式包括甲状腺部分切除或全切除。
良性甲状腺结节的治疗应根据具体情况选择最合适的方法。在治疗期间,应密切关注病情变化,遵循医生指导进行定期检查和随访。
